受访专家：陈明龙，江苏省人民医院心脏内科主任医师、教授。

　　擅长：各类心脏病的诊治，尤其是心律失常的介入治疗及心脏电生理与起搏治疗。

　　出诊时间：周二上午。

　　近日，一位十年来一直依赖药物和心脏起搏器维持生命的患儿王安(化名)因频繁发作心动过速伴晕厥，在江苏省人民医院接受了射频消融手术，心动过速彻底消失。

　　据江苏省人民医院心脏内科主任医师陈明龙介绍，患儿病情极为罕见，是Lenegre-Lev氏病，目前全世界报道同时合并室速的仅有十几例。根据病史记录，3岁开始出现心跳过缓，心电图上有心脏停跳5秒钟的图示，同时伴有房室传导阻滞。5岁开始心脏经常停跳，装上心脏起搏器。5岁之后反复发作心动过速伴晕厥，一个月发病多次。患儿既有心动过缓、心脏停跳的病症，又有快速室性心律失常的病症。2010年更换了心脏双腔起搏器，但只能缓解心动过缓，对于快速室性心律失常无作用。随着青春期的到来，孩子发病频率也越来越高。

　　陈明龙解释说，如果把心脏比作汽车的发动机，一辆汽车要运动，发动机本身的质量好坏是基本要素，但其他的装置也是必不可少的，如发动机的点火装置与油路系统。冠心病相当于“油路”出了问题，心脏瓣膜病相当于“机械功能”出了故障，而心律失常则是心脏这台机器的传导系统出了问题，也就是说其机械性能和油路都是正常的，纯粹是“电路”出了问题。心脏也有“点火装置”，这就是心脏自发的电活动，而心脏每次运动都需要点一次火。

　　正常情况下，这种电活动很有规律，如果电活动没有规律，心脏的跳动就没规律，医学上叫心律失常，人就会感到不 舒服，如心悸、气促等，严重的可危及生命。

　　手术的难度很大，首先因为心脏上的“电路”是隐匿难见的，每一例室性心动过速其病理机制都不一样，不一定能准确认识，因此也很难确定关键部位进行射频消融;其次，此病可能起源于心肌内或心脏外膜面，从心脏里面去进行消融，能量很难达到。这次手术不仅解决了小患者目前的心动过速，为了防患于未然，专家们还破坏了可能出现心动过速的维持基础，积极预防了将来可能出现的心动过速。

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