细节一:磺脲类选短效的
磺脲类降糖药主要有优降糖、达美康及其缓释片、美吡达及其控释片、格列喹酮,格列美脲等。患者应该在饭前20~30分钟服用。磺脲类药物都可能引起程度不等的低血糖,对老年人和肾功能不全者建议用短效磺脲类药物。另外,缓释片与控释片不可掰开使用,否则会降低疗效,并且容易出现低血糖。
细节二:不吃主食可能不降糖
α-糖苷酶抑制剂在进餐时与第一口饭同时嚼碎吞服,如果餐后服用降糖效果会差很多。患者如不食用碳水化合物(米饭、面食等),而进食鱼肉等高蛋白高脂肪食物,这类药物则不起降糖作用。单用本药不引起低血糖,但与其它降糖药联用可引起低血糖,且一旦发生,应使用葡萄糖治疗,进食双糖或淀粉类食物无效。
细节三:双胍类餐前餐后看剂型
有些患者服用双胍类药物后,出现明显胃肠道不适的不良反应,所以这部分患者可在餐中或餐后服药,但近几年出现的二甲双胍肠溶片(一种新剂型的双胍类药物)可在小肠内崩解,生物利用度高,能减少胃肠道刺激,若餐中或餐后服用,易与碱性溶液混合,影响疗效,反而餐前30分钟服用治疗效果更好,所以,患者服用双胍类药物之前先要分清是哪种剂型的。