一位64岁的女性患者突然胸痛,在家吃了不少药病情不见好转,我建议她到医院就诊,经检查确诊为肺栓塞。
急性胸痛是临床常见的一种急诊症状,引发急性胸痛的原因很多,它不仅有心血管系统疾病,而且有肺脏、支气管等损伤引起的胸痛,特别是肺栓塞引起的胸痛高达80%,最易被误诊和漏诊。
肺栓塞一旦形成后,患者会有胸闷、气促、呼吸困难等症状,特别是急性大面积栓塞时,由于栓子剧烈挤压,累及胸膜功能,并向胸部、肩部放射,出现心梗样胸骨后疼痛,因此许多患者把这种肺栓塞引起的胸痛,误认为是冠心病胸痛。
目前,肺栓塞临床确诊性影像学检查手段主要有:螺旋CT肺动脉造影、核素肺通气、磁共振肺动脉造影、肺动脉造影及多源CT。