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今年8月宁夏发现人感染鼠疫来源确定:被跳蚤叮咬感染!

2021-12-26 14:23:46来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:据中疾控披露,宁夏疾控中心从该患者身上分离出一种鼠疫杆菌进行了测序,而内蒙古疾控中心则从距患者家80米处分离到一株长爪沙鼠菌株并进行了测序,通过全基因组单核苷酸多态性分析基于该事件中鼠疫耶尔森氏菌菌株系统发育关系的溯源发现,从宁夏患者身上分离出的鼠疫杆菌菌株和在患者住所附近发现的本地长爪沙鼠菌株归为同一谱系。

12月24日,中疾控最新发布的周报对8月宁夏发现的人感染鼠疫病例起源进行溯源发现,从宁夏患者身上分离出的鼠疫杆菌菌株和在患者住所附近发现的本地长爪沙鼠菌株归为同一谱系。调查人员发现,患者的生活区域存在严重的带足跳蚤的鼠疫流行病,患者可能是被跳蚤叮咬感染的。

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据中疾控披露,宁夏疾控中心从该患者身上分离出一种鼠疫杆菌进行了测序,而内蒙古疾控中心则从距患者家80米处分离到一株长爪沙鼠菌株并进行了测序,通过全基因组单核苷酸多态性分析基于该事件中鼠疫耶尔森氏菌菌株系统发育关系的溯源发现,从宁夏患者身上分离出的鼠疫杆菌菌株和在患者住所附近发现的本地长爪沙鼠菌株归为同一谱系。

通过调查发现,由于处于疫源地,当地曾告诫居民如发现死鼠等需立即向当地疾控中心报告。患者居住地周围有其他居民报告了死鼠现象,当地专业人员接到报告后,进行了灭鼠工作。但是由于患者刚从宁夏到内蒙,对当地相关规定不了解,并未及时上报,而在患者被确诊鼠疫后,专业人员对患者居住地周围开展了啮齿动物监测工作,发现有死亡的长爪沙鼠,同时发现大量跳蚤,因此研究人员推测患者的生活区域存在严重的带足跳蚤的鼠疫流行病,患者可能是被跳蚤叮咬感染的。

8月20日,宁夏医科大学总医院报告1例人鼠疫患腺鼠疫并继发败血性鼠疫。患者为55岁女牧民,家住内蒙古鄂尔多斯市鄂托克旗乌兰镇。 8月14-15日,患者出现恶心呕吐伴低血压,到村卫生室求医,但病情进一步恶化。 8月16日,患者因高热(40℃)伴虚弱呕吐入院宁夏平罗县当地县医院。随后,8月17日,患者因感染性休克症状伴左腹股沟淋巴结炎转入银川市宁夏医科大学总医院,转入重症监护室(ICU)。

在此期间,没有观察到咳嗽、胸痛或呼吸困难。此后,宁夏医科大学总医院对患者血液进行细菌培养并通过生化分析仪进行检测,生化分析仪报告患者血液中的细菌为耶尔森氏菌属。 8月20日,该院的临床医生开始怀疑患者可能患有鼠疫,并向宁夏疾控中心报告。根据临床表现和实验室检查结果,患者被诊断为腺鼠疫并继发败血性鼠疫,并给予抗生素(链霉素和环丙沙星)治疗,于9月6日康复。

鼠疫主要是野生啮齿动物的疾病。动物与动物之间的传播是由跳蚤叮咬介导的,而人类感染通常是偶然事件,一般通过带有细菌的跳蚤叮咬或与患病或死亡的鼠疫感染动物直接接触而感染人。(健康时报 张萌编译)

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