(健康时报记者 毛圆圆)全国各地已相继开展3～11岁儿童接种新冠疫苗的工作，但不少家长还有一些顾虑和疑问。人民日报健康客户端根据《儿童新型冠状病毒疫苗接种专家共识》梳理了常见七问答。
1、儿童有必要接种新冠疫苗吗?
世界卫生组织监测数据显示，儿童新冠病毒感染病例的占比逐渐增加，<5岁和5～14岁年龄组病例的占比从2020年1月的1.0%和2.5%分别升高至2021年7月的2.0%和8.7%。目前全球新冠病毒确诊病例的总病死率为1%~3%，5岁以下病死率约为7/100万。Delta变异株使儿童COVID-19病例猛增，且一旦感染，重症率为1%，病死率为1/10000，重症率和死亡率的增长已严重威胁儿童生命与健康。
近期儿童感染者的增加可能成为新冠病毒社区传播的一个重要传染源。
2、儿童接种新冠疫苗，安全性有保障吗?
一项在中国已完成的550名3～17岁(其中3～5岁143名、6～11岁204名、12～17岁203名)儿童和青少年中接种新冠病毒灭活疫苗(CoronaVac)的安全性、耐受性和免疫原性双盲随机对照Ⅰ/Ⅱ期临床试验结果显示，完成2剂疫苗接种28天后，接种疫苗儿童的中和抗体的阳转率达100%，抗体几何平均滴度为117.4，在3～5岁、6～11岁和12～17岁不同年龄组间免疫应答无显著差异，且均优于在18～59岁成人和60岁及以上老年人群，而安慰剂组未检测到中和抗体，疫苗组和对照组接种不良反应分别为29%(63/217例)和24%(27/114例)，主要为轻中度不良反应，注射部位疼痛(13%)最常见，未见严重不良反应。
3、哪些孩子不能接种?
暂缓接种对象有：
(1)各种疾病的急性期，慢性疾病的活动期。急性病康复后，慢性病稳定3个月后可考虑接种。
(2)部分免疫抑制药物(包括免疫相关的生物制剂)使用期。①大剂量糖皮质激素[泼尼松≥20mg/d 或 >2mg(kg·d)]治疗结束后1个月；②利妥昔单抗治疗的患者，末次剂量5个月内或B细胞数量恢复正常前。
(3)白血病化疗患者化疗结束6个月内。
(4)造血干细胞移植患者。移植后1年内暂缓接种，1年后须检测免疫功能正常后才可接种。
禁忌接种对象：
(1)对新冠病毒疫苗所含相关成分有过敏反应者。
(2)既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管性水肿、呼吸困难等)。
(3)曾接种新冠病毒疫苗发生不良反应者(不包括低热、局部肿痛等一般反应)。
4、儿童接种新冠疫苗打几针?
目前我国批准紧急使用于儿童的疫苗为新冠病毒灭活疫苗，接种2剂，2剂之间的接种间隔建议≥3周，第2剂应在首剂接种完成后8周内完成，使用的剂量和方法与成年人相同。对儿童暂时不推荐接种第3剂以增强免疫。
5、打了第一针后，忘打第二针，怎么补种?
补种时免疫程序无需重新开始，完成相应剂次即可。补种建议用同一个疫苗产品完成接种，如遇新冠病毒疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成补种。目前暂时不建议使用不同种类的新冠病毒疫苗对儿童混合接种或补种。
6、可以和其他计划免疫疫苗同时接种吗?
我国建议暂不推荐与其他疫苗同时接种，其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应>14天。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病或破伤风免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。
7、孩子接种新冠疫苗后出现不良反应，怎么办?
儿童接种新冠病毒疫苗后常见不良反应有注射部位疼痛、红肿以及发热、头痛、恶心、腹泻、疲倦、四肢疼痛等。不同的新冠病毒疫苗接种后不良反应发生率有所不同。以上属于一般反应，可用对乙酰氨基酚或其他解热镇痛类药物缓解症状。
新冠病毒疫苗受种者发生严重过敏反应极为少见，接种第1剂新冠病毒mRNA疫苗受种者相对容易发生。严重过敏反应主要表现为恶心、呕吐、面部潮红、皮疹、喉头水肿、喘息、心动过速，甚至低血压、心力衰竭、过敏性休克等。
对于出现症状轻微的过敏反应，可给予适当观察；对于出现严重过敏反应的接种儿童应参照儿童过敏指南中的急救方案处理相关过敏情况，及时使用一线用药，如肾上腺素，并由专科医师进行评估循环、气道、呼吸、皮肤等临床症状和体征，快速启动急救流程。
（运营： 实习编辑：刘予欣）
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