（健康时报记者 高瑞瑞）“大夫，我脑梗死2年了，本来已经可以走路了，后面走路开始“划圈”，越来越走不好，为什么我的腿那么较劲、抬不动呢，是不是病又复发加重了?”在北京清华长庚医院诊间里，还没等康复医学科主任潘钰开口问诊，患者李女士就“自诊”起来。
“走不了路不一定是脑梗死复发。”潘钰让病人在诊间走了几步，在病床上检查上下肢主动和被动活动情况。“您走不了路主要是早期康复做的不好，长时间异常走路姿势，导致肌张力增高痉挛所致，需要给您进一步药物治疗和康复治疗，走路姿势会好起来的。”潘钰说。
北京清华长庚医院康复医学科主任潘钰正在为患者进行肉毒毒素注射治疗。受访者供图
“如果说临床治疗是帮助患者延长生命的长度，那么康复医学就是为患者增加生命的宽度，随着人们对健康的重视程度越来越高，对医疗服务和健康的要求也越来越高，医疗服务的范围也由治疗扩大到康复服务，康复治疗对提高患者生活质量有着特别积极的意义。”潘钰告诉健康时报记者。
近日，国家卫健委等八部门联合印发文件，提出加快推进康复医疗工作发展。通知给出近期目标：力争到2022年，每10万人口康复医师达到6人、康复治疗师达到10人。康复医学科到底是做什么的?为什么我们需要康复医师和康复治疗师?北京清华长庚医院康复医学科主任潘钰接受了健康时报记者的采访。
康复医学科到底是做什么的?
“康复就是给患者掰掰胳膊拽拽腿，实际上，这个观念已经太过时了。”潘钰告诉健康时报记者，从困扰中老年人颈腰痛、四肢关节疼痛，到运动伤害、骨科术后康复，再到脑卒中、脊髓损伤、肿瘤术后、老年功能衰退、儿童发育迟缓、脑瘫、自闭症、产后等特殊人群的康复，康复医学几乎都会涉及。
康复医学是一门新兴的学科，是20世纪中期出现的一个新的概念。康复医学和预防医学、保健医学、临床医学并称为“四大医学”，它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。
“目前我们科室有康复医师、康复治疗师20多人，整个团队比较年轻，平均年龄在30岁左右，因为我们要管理住院病人、门诊病人、会诊、健康宣教、教学和科研等工作，所以日常工作比较繁忙。”潘钰告诉健康时报记者，由于很多患者需要一对一的治疗，所以现在日常康复治疗的工作量很大。一名康复治疗师平均一天要负责十五、六个患者的治疗，除了上厕所和吃饭的时间几乎都在工作，甚至有时连喝口水的时间都没有。
“专业的发展和亚专业学科的扩展要求康复医师首先具备精湛的医术，尤其是对于重症患者来说，无论是躯体疾病还是心理问题都比较多，康复医师需要精准辨识患者的临床问题和康复问题，及时给予临床处理和康复治疗。”潘钰告诉健康时报记者，作为一名康复医师更为重要的是要有人文关怀的精神，这是最基础和最关键的职业素养，还要有吃苦耐劳、无私奉献的精神，在工作上要兢兢业业、精益求精才能更好的服务于患者。
为什么我们需要康复医师?
“记得有一次我接到一个做了腰椎微创手术和膝关节镜手术的患者，有30多岁，1米8的个头，手术很成功，但由于没有很好的康复理念，一直卧床休养，手术后3年依然腰痛，来诊时竟站立不稳，不能独立行走，30多岁就不能工作。”潘钰向健康时报记者回忆道，当时面对这个患者我们都认为非常可惜，其实他的腰间盘微创手术和关节镜手术都不大，也没有造成躯体功能的严重问题，但就是有于思想上疏忽，不积极康复，才导致身体严重功能退化，甚至长期卧床和生活不能自理这些悲剧的产生。
根据2016年公布的数据，我国每10万人口中仅有1.4名康复专业技术人才，远低于每10万人口15名以上物理治疗师、8-10名作业治疗师的国际标准。
原国家卫计委等部门在2016年发布的《中国医改联合研究报告》指出，我国慢性病发病人数达到3亿人，仅有4.66%的国民具备慢性病预防素养；1242万名脑卒中患者中，有3/4存在不同程度残疾，需要康复治疗。如何进行有效的功能救治，如何具备开展重症康复的能力，已是国际康复热点。
“后来，我们为他做了两三周的治疗，患者腰痛症状很快消失了，离床康复治疗后站立行走能力及生活独立性大大的提升，但想要回归工作还需要一段时间康复。”潘钰告诉健康时报记者，所以这也给我们一些警示，无论我们病情严重程度如何，都需要拥有积极康复的理念，康复对于患者的预后恢复非常重要。
“目前，随着科学技术快速发展，康复医师还有很多需要提升的空间，不论是专业能力提升，还是新技术转化，都需要我们康复医师和康复治疗师共同去推动和努力。”潘钰告诉健康时报记者，当前康复医师和康复治疗师的数量远远不足，从社会需求，以及老百姓健康需求来讲，康复专业技术人员拥有十分广阔的职业发展空间，所以我们希望更多优秀医学人才能加入我们康复医学的队伍中来。
网友评论