（健康时报实习记者 徐诗瑜）身高170厘米、体重超130公斤江先生受扩张型心肌病困扰6年之久。7月12日晚，一颗来自海南的心脏经过3个多小时的运输到达武汉大学中南医院。中南医院心血管外科主任刘金平、副主任医师蔡杰及团队成员将这颗心脏移植进江先生体内。
武汉大学中南医院副主任医师蔡杰在接受健康时报记者采访时表示，这次运气很好，体重大的患者能够在短时间内匹配到合适的心脏，不是一件容易的事情。
4月上旬，来自黑龙江省哈尔滨市的江先生前往武汉大学中南医院就医。江先生此前一直通过药物治疗，6年内没有断药。但从2020年起，病情逐渐加重。到武汉就诊时，江先生已处于扩张型心肌病终末期。
经过一系列的检查，医生发现江先生的心肺功能很差，基本上不能走路，一走路就会气喘，只能坐在床上间断地使用血管活性药物维持循环。“因为经常出现心衰的症状，他随时可能会有生命危险。”蔡杰医生告诉健康时报记者。
“目前无法判断扩张型心肌病的病因，但江先生心衰的加重和肥胖存在一定联系。器官捐献系统通过身高、体重、血型进行基本的匹配判断。对肥胖型的病人来说，匹配的难度又加大了。”蔡杰说。
蔡杰介绍，扩张型心肌病主要表现为心脏扩大、心肌收缩功能下降，一部分人通过药物治疗可以控制；一部分人通过药物治疗仍然无法控制，之后反复心衰，病情逐渐加重，只能考虑进行心脏移植。
江先生只能在医院里，静静等待一颗合适的心脏。直到7月12日，中国人体器官分配与共享系统显示，在海南有一颗心脏供体和江先生成功配型。
蔡杰医生介绍，心脏从取下到装入移植患者体内时没有血液供应，这段时间被称为“缺血时间”。一般来说，缺血时间应尽量控制在6小时以内。缺血时间越短，对心脏的损害就越少。“由于患者体重超大，对供心缺血时间的要求更高，缺血时间过长可能会导致手术失败。”航空公司特地为这颗心脏开通了绿色畅通，心脏的运输时间缩短为3小时。
中南医院的心血管外科团队兵分两路，一路到机场去取从海南来的心脏，一路在手术室等待。
所有环节都被精确计算，1小时后，这颗来自海南的心脏被刘金平主任团队顺利移植进了来自黑龙江的江先生体内。目前，江先生已经脱离了呼吸机，生命体征平稳。
术后的江先生。受访者供图
蔡杰医生说，体型较大的病人心脏暴露较普通体型的病人来说差一些，江先生的皮下脂肪厚度达10厘米，心腔也比较深，手术难度会比常规困难一些。对体重大的病人来说，除心脏匹配难度和手术难度稍大之外，护理和治疗也较普通病人更难一些。因为大体重的病人其他器官功能负担较重，尤其是肾脏和呼吸系统，所以在治疗方面要格外注意。
近一年内，武汉大学中南医院心血管外科主任刘金平、副主任医师蔡杰及团队已完成心脏移植手术近30例。蔡杰医生介绍，很多医生都填写了器官捐献登记卡。如今，江先生已转危为安。
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