(健康时报记者 李超然) 2021年，在肾移植技术全国排名前列的上海交通大学医学院附属仁济医院做一个亲属间活体肾移植手术要花多少钱?
医保报销后，大约还需要花三万。那贫困家庭能不能再“打个折”?
答案是“能”。
“上海市慈善基金会为我们设立了活体肾移植专项基金，贫困患者做手术基本上不需要自己掏钱了。”上海仁济医院泌尿外科副主任、肾移植中心主任医师张明告诉健康时报记者。
尿毒症患者困境：等来了肾源，但没钱做手术
“你知道吗，有很多患者，连一张到上海看病的机票都买不起，因为这个原因耽误了治疗。”张明感慨道，对有些等待肾移植的患者来说，迟迟无法做手术的原因往往并不是等不来配型合适的肾，而是凑不齐足够的医疗费。
“我国慢性肾病患者数目众多，每年有30万新发尿毒症患者，这些病人中的大多数理论上都适合接受肾移植。然而，我国每年肾移植病例数不到1万例。”张明主任表示，需肾移植的病例与实际手术病例数存在着差距，一方面是因为供器官缺乏，还有一个重要原因是因病致贫造成经济困难。
从事肾移植多年的张明，时常会遇到因为费用问题不得不放弃肾移植的患者。而今年，一个叫做沈亮(化名)的小伙子，让他产生了寻求慈善基金支持帮助肾移植患者的念头。
沈亮来自云南省丽江市宁蒗彝族自治县下一个偏远的村庄，2016年2月他被诊断出肾脏疾病，每周要做三次血液透析。沈亮的父亲在村委会上班，母亲在家务农，弟弟为了给哥哥治病，放弃了上大学的念头，中专毕业后一直在外打工，然而即使这样，一家人的所有收入加起来，仍然凑不齐沈亮的医疗费。
肾移植术后，患者家庭合影。受访者供图
为了沈亮的病，一家人不断地借钱、贷款，累计欠了几十万。直到2020年，沈亮感到自己的状况越来越差，他通过网络问诊找到了张明主任，向他询问肾移植的事情。
“我告诉他，活体亲属间肾移植手术在我们医院总共花费十万元左右，国家对肾移植的医疗保险和大病补助已非常完善，大约可以报销7万元，你自费3万就可以了。”张明回忆。然而，沈亮了解手术花费后，黯然拒绝做手术。
沈亮说，家里已经负债累累，他们连到上海的机票都负担不起。
这一拖就拖到了2021年。“因为费用问题拖了一年都没做上早就该做的肾移植手术，我觉得非常可惜。”张明说，看到患者仅是因为钱就放弃治疗，他心里非常难受。农村患者因病致贫，如果能有一个专项资金解决患者的手术费用问题，患者就能恢复健康、重返工作岗位，重新承担起家庭的重担，并为社会作出贡献。
带着这一想法，张明联系了上海市慈善基金会，并且很快得到了基金会的肯定回复。
医保+专项基金，让肾移植患者“零支出”做手术
很快，2021年4月，“上海仁济医院活体肾移植专项基金”在上海市慈善基金会成立了。
基金会的项目捐款用于资助接受活体亲属间肾移植手术(包括捐肾/植肾)的贫困家庭的临床治疗费用。申报家庭需要满足贫困家庭/五保户/低保家庭要求，相关证明材料由居委会、街道或有关政府部门出具。在肾移植手术完成后，由移植医生填写《项目申请表》。科主任签字盖章后，将其连同住院医疗费用发票/收据、医保报销单据、贫困证明等材料一起递交到上海市慈善基金会。审核通过后，由慈善基金会将资助款划入患者账户。
“资助金额上限为每人3万元。因为目前患者自费部分基本是3万元左右，相当于免费做手术，患者只出交通费就够了。”张明说。
沈亮成为了专项基金成立后第一个捐助对象。张明很快向他发出了邀请，希望他到医院来做手术。
5月24日，沈亮在仁济医院(西院)进行了肾移植手术，他的母亲将自己的一个肾脏捐给了他。目前母子俩恢复很顺利，六月初就可以出院回家了。
像沈亮一样得到基金赞助的，还有来自安徽芜湖和江西上饶的两个家庭。
“我们这个基金现在面临一个‘问题’：目前资助的患者太少了，好多人还不知道这个事。”张明主任认真地说到，他希望能有更多被尿毒症困扰的贫困家庭了解到这个专项基金，然后尽快到医院接受手术，从而脱离疾病和贫困，给家庭带来新的希望。
“千万、千万不要因为费用问题放弃治疗啊！”张明主任感叹，他希望，活体亲属间肾移植能够成为每一个合适的患者都能做、而且都做得起的手术。
张明主任(右)与同事们在修肾。受访者供图
“从生物学角度来看，在患者三代以内的亲属中找到合适配型的捐肾者概率是非常高的。目前每30个等待肾移植的患者中，只有1人可以等到逝者器官捐献，尸体捐献远远满足不了需求。”张明表示，更重要的是，相比陌生人捐赠的器官，亲属移植的供受双方遗传背景接近，免疫排斥风险很小，因此抗排斥用药少，感染等并发症也明显减少，疗效确切而花费较低。对于活体捐肾的人，只要术前充分评估，术后每年定期体检，捐出一个肾脏对人体健康的影响是微乎其微的。
“很多过去的患者和他们的家属，都为慈善基金捐过款。他们告诉我，他们非常理解尿毒症给家庭带来的痛苦和折磨，更明白肾移植对家庭的帮助有多大。已经获得新生的他们，想帮助那些还受困于尿毒症的病友，让他们也尽快做上手术。”张明主任表示，有这么多善良的人们在用自己的力量温暖人心，这让他感动不已。而他也盼望着，这个专项基金能继续“壮大”下去：有更多的爱心人士，也有更多的获益者。
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