健康时报李超然编译
5月21日，中国疾病防控中心周报披露了2021年1月份广东省报告的首例疟疾与新冠合并感染病例，提醒疟疾和新冠合并感染的风险值得关注。论文作者单位包括深圳市疾控中心、中国疾控中心、世卫组织热带病合作中心等。
周报显示，患者为一名47岁男子，于2018年10月30日~2020年12月16日在非洲乌干达一个疟疾和新冠病毒双重感染的地区工作。2020年12月19日，患者从乌干达抵达广东省深圳市，新冠核酸检测和疟疾快速诊断检测均为阴性。2020年12月25日，患者新冠核酸检测结果阳性，于次日进行进一步观察和治疗。
2020年12月29日，患者出现寒颤、发热、肌肉疼痛等临床症状。12月31日血液涂片结果显示出了卵形疟原虫的不同阶段，包括滋养体和裂殖体，与卵形疟原虫的血液阶段一致。
经普氨喹治疗24小时后，患者症状轻微并完全缓解。2021年1月1日，患者新冠核酸检测阴性。住院期间，患者未出现咳嗽、呼吸急促等呼吸系统症状，未出现氧浓度下降或其他新冠感染等症状，而且不需要供氧。2021年1月6日，患者的卵形疟原虫的血液涂片检测结果为阴性。
根据流行病学史、临床表现和实验室检测结果，初步确定该患者为乌干达新冠和疟疾合并感染的输入性病例。患者于2020年12月10日在乌干达曾被诊断出疟疾，之后他离开了该地区。在12月16日的治疗中，他有再次感染的可能，提示新冠肺炎可能会导致卵形疟原虫的复发。
此前，也有研究人员撰文也报道过1例新冠病毒和间日疟原虫合并感染的病例，并强调了新冠病毒感染引起疟疾复发的可能性。间日疟复发可能与系统性疾病相关的细胞因子反应有关，新冠病毒感染及其细胞因子反应被认为是导致患者卵圆瘤复发的原因，不过，依然需要更多试验来说明新冠肺炎导致疟疾复发的机制。
因此，研究人员认为，在新冠肺炎大流行期间，仍应优先对疟疾和其他传染病进行一致诊断，特别是非洲等传染病流行地区。此外，与消灭疟疾有关的资金减少或中断，可能导致与疟疾有关的诊断工具和药品断供，可能推迟疟疾控制战略目标的达成。
综上所述，新冠病毒与其他病原体合并感染的危险因素、临床转归、治疗挑战及预后有必要做深入研究。考虑到疾病风险，应制定以下综合防控策略:1、对中、高危地区入境人员实施14天集中隔离医学观察，并进行疟原虫等病原体筛查；2、继续开展疟疾和新冠肺炎疫情防控宣传和教育工作，减轻因误诊、漏诊造成的疾病或死亡负担；3、必须建立人类健康中心社区，以补充现有的流行病的预防和控制策略。
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