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世界帕金森病日|手术莫怕!脑起搏器手术是治疗帕金森病的“神器

2021-04-12 10:57:19来源:健康时报网|分享|扫描到手机

(健康时报记者 陈琳辉)“早治疗,别错过治疗帕金森病最佳时机!手术也别怕!脑起搏器手术现在是治疗帕金森病的‘神器’!”这是宣武医院神经外科主任胡永生常对帕金森病患者说的话。

4月11日是世界帕金森病日,胡教授告诉记者,帕金森病是老年人群中的一种常见疾病,我国65岁以上人群中,帕金森病的患病率约为1.7%,现在我国的帕金森病患者人数已超过300万。由于人们对帕金森病的认识严重不足,大多数患者都没能早期就医,而到症状显著时,病情已发展到中晚期,错失治疗的最佳时机。

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脑起搏器手术中胡医生正在测试手术效果 (受访者供图)

字越写越小,住院一周最终确诊帕金森病

“确诊那年,工作压力大,带着高三的学生往前冲,备课不得马虎。”来自内蒙古兴安盟的吴兰(化名)告诉健康时报记者,教了十多年的高三英语,2004年是最吃力的一年。也是那一年,吴兰身体发生了大变化却不自知。

最开始的时候,吴兰只是偶尔感觉到身体震颤,因为在静止状态下,她的四肢会按照一定的频率颤抖,但变换一下姿势症状就消失了。后来,她总是感觉特别累,肌肉有些僵直,平常系鞋带、扣纽扣等日常简单的动作也渐渐变得比以前缓慢了许多。

调休一周期间,吴兰开始锻炼,但状况并没改善。高三学生还在等着她回来上课,她舍不得请假只能回到学校。

“吴老师黑板上的字越写越小,我们都看不清了。”一次在班级过道里无意间听见的学生聊天,让她意识到,自己的身体状况已经严重影响到了工作状态。

高考结束,吴兰前往当地医院就诊,当地医院怀疑吴兰是帕金森病,建议吴兰到大医院确诊治疗。几经辗转波折最终确诊帕金森病。

这种进行性的神经系统退化性疾病,原称震颤麻痹,最早由英国医生Parkinson在1917年描述。尚无有效的预防方法,病情一般进行性加重,致残率较高,严重影响患者的生活质量。

“帕金森病的病理基础是中脑黑质的多巴胺能神经细胞退化、变性,分泌多巴胺减少,不能满足脑内正常的生理需要,导致运动不协调,出现震颤、僵直、行动迟缓等症状。”胡永生表示,原发性帕金森病的病因尚不清楚,大约10%的帕金森病患者有家族史,老年人易患帕金森病。同时,一氧化碳中毒、重金属中毒或某些毒品还有工业污染、杀虫剂和许多化学物质都可能诱发帕金森病。

手术莫怕!脑起搏器手术是治疗帕金森病的“神器”

“开始还是不能接受,甚至抑郁。”确诊帕金森病的18年间,吴兰迈过了很多“坎”。

“接受自己患了帕金森病还积极配合医生治疗,是蛮难的一个过程。”吴兰坦言,刚确诊时配合治疗,因为吃药后效果立竿见影,不影响工作状态,生活质量也有较好的改观。

但过了一段时间,吴兰发现身体似乎产生了耐药性,原来的药量已控制不住病情。

找到适合自己的药是摆在吴兰面前的又一道“坎”。“我在病友群看到有病友哪种药治疗效果很好,我也都买来尝试。”吴兰表示,走了很多用药的弯路非常感慨,希望对药物产生耐药性的病友不要自己尝试服用各种药物,个体化用药最好也在主治医生的帮助下,根据病情进展联合用药。

“常用药会不会断货?对所有药物组合都产生了耐药性,长期无药可用怎么办?脑袋动手术会不会有后遗症?……”与帕金森病共处18年的吴兰表示,确诊后这些问题常常让她感到害怕。

最近,长期服药的吴兰已经难以自己端起饭碗吃饭了。但在她的理解里,手术治疗就是要在脑袋里“动刀子”,对于胡永生教授团队建议的药物治疗+手术治疗+康复治疗的综合治疗方案,吴兰还是感到非常害怕。

“现在是手术治疗的最好时机。”胡永生教授解释,吴兰是原发性帕金森病患者且服用左旋多巴(美多巴)有良好的疗效,但现在药物疗效已逐渐降低,影响吴兰的生活质量,综合判断吴兰的病情进展,我们不希望吴兰错过手术黄金期。

65岁的吴兰已退休,为了安享晚年,提高生活质量,最终接受了手术治疗。

“现在还是需要吃药,但剂量少多了,吃饭也能自己拨进嘴里了。”术后吴兰表示,自己又迈过一个艰难的“坎”,反倒没有以前那么害怕了。

“恩他卡朋片(柯丹)、盐酸普拉克索(森福罗)和盐酸金刚烷胺片进了内蒙古医保,但在内蒙古兴安盟人民医院还是买不到,需要申请。”吴兰呼吁,希望当地医院能够尽早解决帕金森病用药短缺问题。

(责任编辑:孙宝光)

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