（健康时报记者邱越）随着一段舒缓的音乐，帕帕(化名)的一天开始了。“现在是服早餐药时间，请您带好水杯到护士站排队服药。”早上8:30，听广播里再次传来熟悉的声音，帕帕和其他病友陆续走出病房，前往护士站排队领药，并且在护士的注视下吞下了一把蓝色和黄色的药片。
帕帕在短视频平台分享双向情感障碍治疗经历引发广泛关注，3月26日，健康时报记者进行了专访。
这个在乌鲁木齐某医院的精神病科病区，被确诊为双向情感障碍的帕帕已经在这里度过了两个多月的时光。双向情感障碍是指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。自1月14日入院以来，帕帕记录下了自己的住院生活：每天8：30起床，然后吃药、早餐、治疗、午餐、吃药、午休、晚餐、吃药、就寝……每天规律的生活让帕帕获得了久违的平静。
意识到问题的严重性，是自己险些自杀了
说起两三年前的自己，帕帕经常用“意识”不对来形容。
“我躁狂症犯的时候己都感觉不出来，别人也看不出来，那时候觉得自己无所不能，一秒钟能想很多很多问题，人也不知疲倦，躺在床上也睡不着。” 帕帕告诉健康时报记者。
帕帕说，曾经他幻想自己是大老板的时候，把所有的积蓄都花光了，还借了不少的钱，就为了买一些所谓的“名贵的石头”，之后又会把这些东西随手送给别人，甚至是萍水相逢的人。
但他的父母和妻子都没有多想，只是认为帕帕是学了别人花钱大手大脚的坏习惯。“在家人眼里我就是染上了些坏毛病，另外有时情绪上来了就控制不住，摔东西、打自己……这两年被我摔坏的手机有十几部了。”
而抑郁发作的时候，“就会觉得自己做什么错什么，甚至觉得自己不配活在世上，白天什么也不想吃，晚上就情绪崩溃，莫名大哭，而且整宿整宿的失眠。” 帕帕说，“直到我连续失眠一个多月的时候，我第一次觉得我可能是病了。”
据《中外医学研究》文章介绍，双相情感障碍指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍①。患者治疗以联合用药为主，多在使用心境稳定剂治疗基础上联合抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药等治疗②。
由于躁狂和抑郁交替发作，帕帕有时整天茶不思饭不想，有时又暴饮暴食，体重常常剧烈起伏，短时间内可以突然增重30公斤，过一阵子又瘦掉20多公斤，又过一阵子又胖了回来。
而真正让帕帕意识到问题的严重性，是自己险些自杀了。经常毫无征兆地，帕帕会从极度自信中突然跌入绝望的深渊，用他自己的话来说，就是一念天堂、一念地狱。“我不知不觉就走上楼顶了，仿佛是没有意识的，直到有人来拉我回来。回过神来的那一刻，我觉得不能再拖了。” 帕帕说。
接受治疗时，按时吃药是每天最重要的事
帕帕第一次走进精神科门诊是为了治疗失眠，而当医生告诉他，他的问题不只是失眠，可能是双向情感障碍时，他气到摔门而出。
“那是去年年底的时候，我当时只记得我躁狂时候的感觉，觉得自己棒得不行，怎么可能会生病。”帕帕说，这可能是每一个精神类疾病患者都会经历的过程，有很多病友就是因为抗拒耽误了治疗。
2021年1月12日，帕帕被初步诊断为双向情感障碍，医生建议他住院治疗。“当时我脑子里就全是电影画面，想象病人个个都很奇怪，医生护士也都凶神恶煞的。”
抑郁互助康复社区“渡过”平台的创始人张进也告诉健康时报记者，现在全社会对于抑郁症等心理障碍的认识还很不足，甚至有人会将这类患者与重性精神病等同起来，包括很多患者本人在接受治疗之前都有类似错误的认识，还有人会逃避治疗，来否认自己生病的事实。
“但真实的情况是，这里的医生护士都非常友好又耐心，有时会有人犯躁狂症，但一般都是刚入院或没有好好吃药的患者，病情还没得到有效控制。对发病期间的病友，医院会采取强制措施，限制他们的行动，防止他们伤害到自己。”帕帕说。
“在这里，吃药是最重要的事，每次都要当着护士的面把药吃下去。只要好好吃药，这里生活就很平和。”现在的帕帕基本习惯了住院的生活，每天按时吃药，早饭后去接受脑波治疗和经颅磁治疗，空闲的时候就可以自己拍拍视频、剪剪片子，和病友聊聊天，切磋切磋游戏、画画等技能。
帕帕在医院结交了一位因重度抑郁二次入院的病友，他看着病友拿着各种电子产品玩游戏的时候总会忍不住为他点赞，“不是点赞他游戏玩得多好，而是他愿意玩游戏，就说明他在好转，严重的时候他是对什么都不会有兴趣的。”
住院两个多月来，最大的感受就是轻松
帕帕说，住院两个多月来，最大的感受就是轻松，“之前整个世界都是没有颜色的，压抑的，太难受了。”
如今，帕帕失眠的问题已经基本解决，正常的认知也在慢慢恢复，能够分清现实和幻觉的差别，情绪也基本稳定了。在帕帕看来，自己现在与普通人唯一的区别就是离不开一天三顿的药，“但那又怎样，心脏病、糖尿病的人不也天天吃药吗?有病治不就完了。”
能恢复到今天的状态，帕帕特别感谢自己的父母和妻子。他清楚地记得，确诊那天父母和妻子从医生办公室走出来时哭红的双眼，但当时他并没有任何感觉，直到后来自己病情慢慢好转，他才能感受到从他生病至今父母和妻子对他的忍让和陪伴。“对抑郁症患者来说，什么安慰都不用，陪着我就好。”
现在，帕帕每一天都在坚持用视频记录自己真实的状态和生活，“也希望跟我有类似经历的人能在我这找到一点安慰和共鸣。对我们这种人来说，‘懂得’太不容易了。”
在短视频平台上，帕帕偶尔会收到一些不太善意的话，“有的人会私信我说‘得了抑郁症就该去死’‘死了你就解脱了’之类的话。我不知道他们是出于何种目的会对一个陌生人说‘去死’，但这种话对于一个正在发病的患者来说，是非常危险的，可能会要了他的命。”帕帕说，“可以远离，但请做到包容和理解，我们只是病了，并没做什么错事。”
张进告诉健康时报记者，对抑郁症等心理障碍患者来说，最痛苦的恐怕就是那种不被社会和身边人接纳的孤独感，而大家对这类人群的正确认知、理解和包容，是社会对他们最大的温柔。
帕帕也不知道自己还有多久才能出院，可能一个月，也可能半年，他现在并不在乎这些。在他每一条视频最后，他都会说：“我是帕帕，愿你能被世界温柔对待。”
帕帕说，“等我熬过这一段狼狈，一个人尝尽孤独的滋味，我会笑着与这个世界和解。”
参考文献：
①高飞，双相情感障碍患者抑郁首发与躁狂首发的临床特征比较，中外医学研究，2020.5；
②朱颖，陈方煜，双相障碍患者临床用药分析，临床精神医学杂志，2021.
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