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肝癌患者手术后,一线药仑伐替尼为何就不能报销了?

2021-03-21 17:16:03来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:根据国家药监局数据显示,乐卫玛(仑伐替尼)由卫材研发生产。仑伐替尼2018年11月正式在中国获批上市。2021年3月1日起,2020年新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》在全国范围内正式启用,新增的17种抗癌药正式降价,其中就包括仑伐替尼。

健康时报记者邱越

“请问有哪位病友有仑伐替尼转出?要乐卫玛正版的。”3月3日,来自湖北十堰的朱小燕(化名)再次在网上上向病友求购肝癌一线治疗药物——乐卫玛(仑伐替尼)。

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肝癌患者使用的仑伐替尼,受访者供图。

根据国家药监局数据显示,乐卫玛(仑伐替尼)由卫材研发生产。仑伐替尼2018年11月正式在中国获批上市。2021年3月1日起,2020年新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》在全国范围内正式启用,新增的17种抗癌药正式降价,其中就包括仑伐替尼。

据朱小燕介绍,仑伐替尼进医保后的确便宜了很多,原来一盒16800,现在是3240元,享受医保报销后,一盒的费用只要972元。

“但因为我父亲做过切除手术,所以不能再享受医保报销。一个月的用药量在3-4盒,折下来差不多近1万元,这对我们普通家庭来说,仍然是一笔不小的开支。跟病友买的话,一般是2300元一盒,能省差不多1/3。”

根据医保规定,只有不能做切除手术,且首次用药就用仑伐替尼的肝癌患者才能享受医保报销。武汉市医疗保障中心工作人员告诉健康时报记者,从2021年3月1日起,针对既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者,4毫克的仑伐替尼报销后价格是108元一粒,10毫克的217元一粒。

“为什么必须未接受手术的患者用药才能医保报销呢?我爸爸即使术后还是需要用药,但却不能报销了。”朱小燕向健康时报记者表达了她的疑问。

针对读者的疑问,河南省肿瘤医院肝胆胰外科主任韩风介绍,如果患者做过切除手术了,即肿瘤已经切除了,临床已经治愈,原则上是不需要再用仑伐替尼了,所以医保也不能报销。但也有的患者在接受手术前已经用过仑伐替尼且有效,有的医生会主张术后再继续服用巩固一段时间,但这种情况是不能报销的。

还有一种情况,就是患者此前已接受过其他药物治疗,再用仑伐替尼也是不能报销的。“因为仑伐替尼是一线用药,如果患者用这个药无效那就要用二线用药,一旦用过其他药物后,再用仑伐替尼,医保也是不能报销的。”韩风说。

(责任编辑:齐钰)

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