2月9日,中国-世界卫生组织新型冠状病毒溯源研究联合专家组召开新闻发布会。
国家卫健委专家组组长梁万年在发布会上表示,在蝙蝠和穿山甲中发现了和新冠最密切的病毒溯源。上述哺乳动物可能是导致新冠发生的原因。初步判定,华南海鲜市场很可能是疫情爆发点,但同时武汉其他地方也有可能存在传播现象。
不能确定蝙蝠是新冠病毒宿主
梁万年表示,人们在不同的动物中发现了在系统发生上与新冠病毒相关的一些冠状病毒,包括菊头蝠和穿山甲。然而,在湖北省采取的蝙蝠样本并未发现新冠病毒相关病毒的一些证据,中国各地野生动物的采样,至今也未发现新冠病毒的存在。
水貂和猫对新冠病毒的高度易感性表明,可能还有其他动物物种是潜在的宿主,比如鼬科和猫科类动物。
2019年12月前武汉未出现新冠病例
专家团队审查了中国国家生物信息中心,在其包含所有可用的冠状病毒序列和原数据的综合数据库中所收集到的数据。分析研究结果显示,在暴露于华南市场的病例中,有几例病例的病毒基因组是相同的,说明这些病例可能是某个聚集性病例群的一部分。
但数据也显示,武汉市大流行初期就已经存在了一定的病毒多样性,说明在华南市场群以外,还有未采样的传播链这种可能。
通过对不同国家数据的研究发现,新冠病毒的循环可能比最初发现病例的时间早了几周,部分疑似阳性样本的显示时间甚至要早于一些相关的首发病例的报告,这也提示,不排除一些地区存在着漏诊的情况。
此外,研究团队对武汉某医院类流感样病人的成人哨点监测数据和湖北省某医院SARI(严重急性呼吸道疾病)数据进行了回顾,研究结果显示,2019年下半年武汉市未出现未被识别的、一定规模的新冠肺炎病毒的循环。通过保存的实验室样本和其他资源的早期溯源工作,在对武汉市、湖北省其他地区及其他省份各医院保存的2019年下半年约4500余份的研究项目标本进行回顾性的检测,也未发现新型冠状病毒的存在。
对零售药店的退烧、感冒药和咳嗽药购买量进行分析后,未能提供新冠病毒早期社会活动的有用信息。
2019年7~12月武汉市和湖北省除武汉外的其他城市全死因和肺炎死亡数据,未见死亡趋势出现意外波动的证据,不能提示2019年12月份以前发生新冠肺炎在人群中的传播,无足够证据确定2019年12月前武汉市就有病毒传播。
对武汉市233家医疗机构2019年10月1日至12月10日因发热、急性呼吸道疾病、流感样疾病和不明原因肺炎4种疾病或症状之一到医疗机构就诊的患者,共7万多份病历,进行了认真的搜索,同时采集了一些病例的血样进行相关的抗体检测,结果均为阴性。
对2019年12月份疫情爆发前两个月内武汉市其他潜在的病例进行回顾性搜索,也未发现有新冠病毒感染病例发生的证据,结合其他数据,上述两个月内,武汉市发生新冠病毒肺炎感染规模的可能性不大。
华南海鲜市场可能不是唯一病毒爆发点
2019年12月,武汉市人群中发生了一定规模的新冠肺炎传播,大多数的报告日期在12月下半月,许多早期病例与华南海鲜市场有关。目前还无法确定新冠病毒是如何传入华南海鲜市场的。鉴于部分的早期病例与华南海鲜市场有关,也有部分病例与其他市场有关,还有部分病例与任何的一个市场都没有关系。所以,初步判定华南海鲜市场很可能是一个病毒传播的爆发点。但同时武汉其他地方似乎也有可能存在着传播现象。
华南市场关闭后的环境取样显示,环境中普遍有新冠病毒的污染,提示市场可通过感染者、被污染的冷链产品、动物和动物制品引入病毒的这些情况的可能存在。这次研究中,市场上所采集的动物样本均未检出阳性结果,冷链产品还未进行相关的检测。
新冠病毒可在冷冻食品包装和冷链产品的条件下存活,中国最近爆发的疫情中的几次病例与冷链有关,表明病毒不仅在低温下可以长期存活,而且在冰箱温度下也可以存活,说明病毒传播的能力以及它对传播的作用、在低温潮湿环境下的研究需要进一步的加强。
华南市场有大量的摊位出售冷链产品,但目前还不清楚该市场的最初确诊病例跟销售冷链产品的摊位有何对应关系。
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