健康时报记者 邱越
“22年前，高传玉医生给我放了全省第一个支架，现在身体还很好……我一直按时吃药，要想长寿，就一定要听大夫的话！”
时隔22年后，在华中阜外医院冠心病一病区，86岁的张敏(化名)正高兴地与华中阜外医院副院长高传玉医生拉着家常。
华中阜外医院副院长高传玉告诉健康时报记者，“1999年，张敏接受了心脏冠状动脉支架植入手术，她是河南省首位接受冠状动脉直接支架术的患者，当时她的主刀大夫，正是年轻时的我。”
高传玉医生和张敏(化名)。受访者供图。
22年前成河南首例心脏支架患者
1999年冬季的一天，64岁的张敏正在家看报纸，却突然感觉胸前区疼痛难忍，紧接着就大汗淋漓。张敏的女儿赶紧拨打了120急救电话，紧急将张敏送至医院。
据高传玉介绍，当时张敏反复心绞痛，入院后药物治多日但疗效果不好，是典型的冠状动脉严重狭窄导致的非透壁心肌梗死，急需开通血管，缓解症状和改善预后。
“患者药物治疗效果不好, 另一种方法就是在心脏的冠状动脉植入一枚支架，否则患者就可能心梗，有生命危险。”高传玉回忆：“然而在 上世纪九十年代，冠脉介入技术在全球刚刚兴起，只有北京、上海等个别城市能开展介入治疗技术，河南省在这个领域还是一片空白。对患者和家属来说，往心脏里安装支架是闻所未闻的事，当时第一代裸金属支架刚刚传入中国不久，河南还没有治疗先例，而且当时的医疗设备也远不及现在，这几点是张敏和她家属顾虑的主要因素”。
但当时高传玉医生在国外进修时已经有2000多例支架植入手术的经验，“手术我还是很有把握的。而且当时的现实是，张敏也没有其他更好的选择了。”高传玉说。
最终，张敏和家人选择了相信高传玉医生和医院，同意了手术方案。
据高传玉医生介绍，张敏虽然症状比较严重，出现了反复胸痛、药物治疗效果不好等情况，但所幸病变比并不复杂，手术的难度也并不非常高。张敏的手术进行得非常顺利，高传玉医生在前降支近端置入一枚支架后，张敏的心肌缺血症状立即得到缓解。
也因此，张敏成为了河南首位接受冠状动脉直接支架术的患者。接受心脏冠状动脉支架植入手术后，张敏的生活则更加自律了。康复出院后，张敏每天按时服用抗凝、降压、降脂药物，少吃甜品和油腻食物，保证充足的睡眠。就这样平稳地度过了17年。
17年后再次接受支架介入手术
直到2015年，已经82岁的张敏再次突发胸前区疼痛。
高传玉医生告诉健康时报记者，原本生活自如的她很快出现走路困难，最后甚至卧床不起。在家人的陪同下，张敏再次找到了高传玉医生。
检查结果显示，引发这次胸痛的原因是她的右冠状动脉出现了多处狭窄，狭窄程度达90%以上。对张敏病情十分了解的高传玉再次带领团队为她实施了介入手术，病情也得到缓解。
“第二次手术时，张敏的依从性更好了，她自己都知道肯定是要放支架了”，高传玉医生说，而此时医院的硬件条件也完全不一样了，从器材到设备全面升级，医护人员的经验水平也进一步提升，所以从术前沟通到手术完成一切顺理成章，老人的治疗效果也很好。”
高传玉医生和张敏(化名)。受访者供图。
高传玉医生告诉记者，继张敏之后，他还先后为张敏的多位家人治疗过冠心病等心血管疾病，“这种默默的肯定和认可，无疑是最好的医患关系。”
已经86岁高龄，身体状况依然不错
“如今，张敏已经86岁高龄，身体状况依然不错”。在高传玉医生看来，这不仅得益于医疗技术的帮助，张敏那“教科书”式的自我健康管理方法也是极为重要的。
据高传玉医生介绍，张敏第一次做支架植入手术时是64岁，年纪并不算大，但症状较重，很大一部分是因为没有及时、正确地控制心血管危险因素。
“张敏当时已经知道自己有胆固醇高的问题，但由于上世纪90年代，大家普遍对高血脂认识不足，认为胆固醇高并没有什么直接的症状，所以张敏几乎没吃过药，而最后直接导致了心绞痛。”高传玉医生说。
高传玉医生表示，心血管疾病是可防可控的，人的血压、血脂、血糖都是可控的，只要保持良好的心情、规律的生活，再加上定期的随访，严格执行医嘱，多与医生沟通,这个疾病的发展就会得到很好的控制。
高传玉医生和张敏(化名)，受访者供图。
二十多年来，张敏每年至少都要去一次医院，请高传玉医生调整药物，她经常跟儿女们说，“现在‘按时吃药、定时复查、听大夫的话’就是我的‘秘诀’。”
高传玉医生对张敏说：“您的生活习惯很好，医嘱也遵照得非常好，保持好的生活态度，一定能够长寿”。
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