健康时报记者 吕霖 湖南省人民医院呼吸与危重症医学科 谢燕芝、李建群
“本想出去放松一下，没想到差点把命丢了。”11月19日，刚刚恢复平稳生命体征的患者黄先说。今年56岁的他前段时间到川藏高原游玩，没想到感染了军团菌，引发致命肺炎！在湖南省人民医院呼吸与危重症医学科RICU经过18天抢救治疗才转危为安。
CT结果显示，患者左肺大片状磨玻璃并节段实病灶
据其家人介绍，一家人趁着10月份天气好，到川藏高原游玩了半个月，旅途中黄先生曾经出现过低热、胸闷、气促的情况，因为感觉自己平时身体健康，可能只是感冒外加高原反应，就自行服用了感冒药，没想到旅游回来却发起高烧，胸闷、气促的情况加重，10月31日来到湖南省人民医院急诊科就诊。
专家团队为患者检查
当时患者呼吸极度困难，血氧饱和度只有79%，高烧40.5℃，急诊X线显示其左肺大片磨玻璃影并节段性实变、右下肺炎症灶，病情危重，被收入呼吸与危重症医学科-RICU。因黄先生平时身体健康，却突然病情危重，考虑罕见病毒、特殊细菌，RICU为其进行了床旁支气管镜灌洗术检查留取标本，送基因检测明确诊断。
当得知其旅游去了川藏高原多个城市，住的都是当地民宿，结合临床表现、影像学资料，专家团队凭借多年的临床经验，考虑其为“非典型性病原体肺炎”，支原体、衣原体、军团菌感染可能性非常大，立即为其制定了个体化治疗方案。
两天后，黄先生的基因检测结果确诊为嗜肺军团菌肺炎，专家团队的经验为其赢得了最佳治疗时间，帮助其度过了感染期、多脏器功能衰竭期、撤除呼吸机恢复呼吸功能等一个个关卡，终于转危为安。
呼吸与危重症医学科-RICU 主任李建民介绍，军团菌主要来自土壤和水，在湖泊和溪流等淡水环境中自然存在，可在不经常使用的水龙头、淋浴器、空调的温暖、不流动的水中大量增殖，以呼吸道途径传播，是具有高度爆发流行性质的气溶胶介导的严重呼吸道传染病。
感染军团菌潜伏期约2~10天，会表现为肺炎的症状，临床表现复杂多样，如反复寒战、高热、伴头痛、肌痛、乏力，可以累及多个脏器，病情凶险、病死率高，因早期类似感冒，易误诊、漏诊。
李建民主任提醒，防止军团菌感染，在日常生活中要注意，长期不用的空调、水管、饮水机、淋浴器等设施，使用前先让水龙头流出(冷/热水)至少5分钟以上，同时注意防护，防止吸入流出的水产生的水雾溶胶。平时要多锻炼身体，增强机体抵抗力。外出游玩时，要加强自我防护，如出现身体不适时一定要引起高度重视，及时就医。
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