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搬家三天住进ICU,夏季当防热射病

2020-07-23 10:08:59来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:“进入盛夏要注意防暑降温,一旦出现轻度中暑症状,要及时处理和治疗,防止进展为重症中暑,特别要重点关注老、幼、病、弱等高危人群。”中山大学附属六院ICU主任杨春华告诉健康时报记者。

(健康时报 记者 孔天骄)7月22日,健康时报记者从中山大学附属第六医院获悉,在该院的ICU重症监护室,收治了一位在高温天气下连续从事搬家工作三天,从而患上热射病的中年男性患者,病情严重,好在抢救及时,目前已经脱离了生命危险。

“进入盛夏要注意防暑降温,一旦出现轻度中暑症状,要及时处理和治疗,防止进展为重症中暑,特别要重点关注老、幼、病、弱等高危人群。”中山大学附属六院ICU主任杨春华告诉健康时报记者。

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中山大学附属第六医院供图。

顶着烈日搬家三天,男子患上热射病住进ICU

“在我院ICU重症监护室,患者罗先生神志刚刚清醒,虚弱地躺在病床上”。他的主管医生王丽纯介绍,罗先生已经因为热射病而出现多器官功能衰竭。目前,经过重要脏器(肝脏、心脏、肾脏、胃肠道、神经功能)的维护治疗以及弥漫性血管内凝血功能障碍的治疗,罗先生身体状况已经好转。

罗先生今年57岁了,在一家诊所工作。7月12日晚,罗先生在诊所搬家的时候突然晕倒昏迷,口吐白沫,怎么叫都没反应,同事把罗先生送至中山大学附属第六医院急诊科救治。

因为诊所的东西太多,罗先生连续三天都在从事高强度的搬家工作。广州三伏天的天气持续高温,烈日的烘烤,高强度的工作,极少的饮水和休息,他终于承受不住病倒了。

罗先生在入院时,神志昏迷,皮肤干热,对光反射迟钝,双侧瞳孔大小为2.5mm,肌张力正常,肌力检查不能配合,被初步诊断为热射病。急诊科立即启用绿色通道,将罗先生转至ICU急诊重症监护室监护和进一步治疗。

转入ICU后经检查,罗先生出现高热不退,体温高达41℃,脉搏140次/分、呼吸40次/分、血压105/50毫米汞柱,DIC,肾功能损害,肝功能损害,消化道出血,心脏损害,等多器官功能损害,预计死亡率大于80%,并同时出现休克。

中山大学附属六院ICU主任杨春华率领团队迅速为罗先生制定了医疗方案——首先迅速降低核心温度,及后续血液净化治疗,DIC防治,抗休克,脏器功能支持,免疫调理等一系列对症治疗。

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家人探望脱了呼吸机后的罗先生 图片来源:中山大学附属第六医院

目前,经过后续治疗和恢复,罗先生身体状况已经大大好转,并于20日早脱离呼吸机。

盛夏要注意防暑降温,应当警惕热射病

杨春华提醒,进入盛夏要注意防暑降温,一旦出现轻度中暑症状,要及时处理和治疗,防止进展为重症中暑,特别要重点关注老、幼、病、弱等高危人群。婴幼儿、65岁以上的老年人、患有慢性病(精神疾病、心脏病和高血压等)的人群更易发生中暑,一旦发生应立即处理,及时就诊。

杨春华告诉记者,热射病是因高温引起体温调节中枢功能障碍,热平衡失调使体内热蓄积。热射病的表现多样,可能包括:头晕、搏动性头疼、恶心、极高的体温(口腔体温大于39.5摄氏度),皮肤红、热、且干燥无汗,怕冷,快速、沉重的脉搏,意识模糊,口齿不清不省人事等。

“热射病”也可以说是重症的中暑。北京中医医院呼吸科主任医师周继朴告诉健康时报记者,它实际是一种致命性的疾病,病死率很高,会因高温导致脱水、躁动、心慌,最后出现意识模糊,发生休克死亡。

出现热射病怎么办?杨春华称,将病人移到阴凉的地方,迅速给病人降温,如:将病人浸泡在浴缸的凉水里;将病人放在凉水淋浴下;用浇花的凉水喷洒在病人身上;用凉水擦拭病人的身体;凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部;或天气干燥时,将病人裹在凉水浸湿的单子或衣物里。如果急救人员未能及时赶到,继续拨打120、110等寻求更多的指导与帮助。

杨春华补充,有时,病人的肌肉会因热射病发生不自主的抽搐。发生这种情况时,要阻止病人伤害到自己。不要在病人的嘴里放任何东西,不要给神志不清以及抽搐的患者喂液体补充水分,以免发生误吸。如果发生呕吐,应翻转病人的身体使其侧躺,以确保其呼吸道通畅。

(责任编辑:李宁)

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