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浙江槽罐车爆炸致19死172人住院!施救有个CABC原则

2020-06-14 10:08:32来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:爆炸案虽然是个例,但生活中如煤气罐爆炸、鞭炮爆炸、热水袋爆炸等事件也时常发生,此时当如何自救?北京急救医疗培训中心主任陈志建议最好按照CABC原则。

截至6月14日9时,浙江槽罐车爆炸事故已造成19人遇难,172人住院治疗,周边建筑物受到不同程度的损坏。目前,现场处置等相关工作仍在紧张进行中,具体损失情况还在统计。

6月14日上午,温岭市市委宣传部副部长、市政府新闻办主任叶贵明在G15沈海高速槽罐车爆炸事故新闻发布会上介绍,据初步调查,爆炸车辆为液化石油气槽罐车,牌照为浙CM9535(属瑞安市瑞阳危险品运输有限公司),由宁波开往温州,行至G15沈海高速往福建方向温岭西出口下匝道中段发生爆炸,具体事故原因还在进一步调查中。6月13日晚,公安部交通管理局官方微博通报称,炸飞的槽罐车砸塌路侧的一间厂房并发生了二次爆炸。

事故发生后,很多人都以为远远的围观没事,疏忽了二次爆炸的伤害。“爆炸伤会导致大量人员伤亡。冲击波的大小取决于爆炸的强度和爆炸地的环境。爆炸力越大,损伤越严重。”微博“急诊夜鹰”、广州第一人民医院急诊医生王西富在其官方微博解释,爆炸伤的特点有:程度重,范围广;有方向性;外轻内重;复合伤。

一级爆炸伤,爆炸冲击波直接作用于身体,产生的急性超压力主要影响含气组织和内脏。鼓膜破裂伤是一级爆炸伤有价值标志;肺冲击伤、挫裂伤导致继发的呼吸衰竭甚至死亡;内脏如空肠损伤多见。二级爆炸伤为爆炸产生的飞行碎片引致的损伤。三级爆炸伤为受害者被静止物体挤压。由于冲击波将身体推击固定物而产生的损伤, 例如墙等,头部和脊柱损伤多见。还有混合爆炸伤,有烧伤、挤压伤、吸入伤。

爆炸案虽然是个例,但生活中如煤气罐爆炸、鞭炮爆炸、热水袋爆炸等事件也时常发生,此时当如何自救?北京急救医疗培训中心主任陈志建议最好按照CABC原则。

Control serious external hemorrhzge——制止威胁生命的大出血。陈志说,大多数创伤性死亡是源于创伤造成的大出血,所以制止威胁生命的大出血是创伤现场急救的第一要务。可以用毛巾或手帕直接压到伤口上,要有一定的压力,有条件可以加压包扎。

Airway——开放气道。口鼻有异物窒息者需要立即清除。昏迷的病人要注意及时清理呕吐物防止窒息。做人工呼吸前抢救者要跪在病人头部的一侧,一手将患者的颈部托起,另一手压住其前额使他的头向后仰,间接的将舌根拉起。怀疑颈椎损伤的病人应用手或厚纸卷等固定颈椎。

Breathing——维持患者有效呼吸。没有呼吸要立即进行胸部开放性口对口吹气。当患者胸部有开放性伤口时,为维持他的有效呼吸,要用不透气的材料尽量把伤口封闭住,以免空气进入胸腔。

Circulation——检查血液循环。休克的病人应保持平卧位,脚可以适当抬高以便促进下肢静脉血液回流,保障重要脏器供血。随时检查威胁生命的大出血是否被有效控制。

参考资料

①公安部交通管理局:《G15沈海高速公路浙江台州段发生一起运输液化气槽罐车爆炸事故,公安部派工作组赶赴现场指导事故调查处置工作》

②急诊夜鹰:爆炸伤都是伤哪里,有什么特点?

③健康时报2013年04月22日:爆炸伤抢救牢记CABC

编辑:吕霖

(责任编辑:李宁)

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