姚树坤委员：将健康管理项目纳入医保范围

(健康时报记者 董颖钰)“近年来，我国居民慢病患病率居高不下，给经济社会发展造成巨大挑战。加强健康教育、提高健康管理服务水平成为全民之亟需。”今年两会，全国政协委员、中日友好医院原副院长姚树坤带来了一份名为《加强健康管理服务，打牢健康中国的根基》的提案，为我国健康管理发展提出了三方面的建议。

姚树坤委员

将健康管理项目纳入医保范围，缓解经济负担

在姚树坤委员向健康时报记者展示的提案中，有这样一串醒目的数字：近年流行病学数据显示，我国18岁以上成人高血压患病率23.2%，糖尿病患病率11.6%，慢阻肺患病率为8.6%，且年龄越大，慢病患病率越高。

我国卫生总费用由2010年的19980亿元上升至2016年的46345亿元，复合增长率高达15%，其中慢病支出占卫生总费用的70%左右，居民经济负担、国家医保负担不断加重。

姚树坤委员建议，可将人均居民公共卫生经费的一定比例(如1/4~1/3)用于健康教育与健康管理，并将健康管理项目加入医保范围，医保承担部分健康管理费用，通过健康教育、健康管理来控制慢病，缓解国家、社会和个人经济负担。

此外，可采用健康管理结合商业保险模式缓解医保负担。政府可以购买服务的形式促进健康管理与健康保险机构有效联合，为居民提供健康保险和健康管理双重保障，在防控前移、降低风险的同时，打开慢病人群的商保投保市场，对于慢病防控及合理控费有积极作用。

引入第三方健康管理机构，改善居民健康现状

虽然我国已经把健康教育、高血压和2型糖尿病等慢病患者健康管理纳入基本公共卫生服务内容，但目前全科医生、乡村医生的健康教育与健康管理的知识与技能亟待提高，其职能远未落实到位。

姚树坤委员指出，可通过绩效考核，强化疾病预防控制机构和基层卫生机构的健康教育与健康管理职能与责任。并建议引入第三方健康管理机构改善居民健康现状。

一些省市已积极开展健康管理相关活动，例如厦门实行“三师共管(专科医师、全科医师、健康管理师)”模式，在短期内实现量与质的双重飞跃。政府采购健康管理服务是解决政府健康管理服务资源配备不完善、健康管理服务人员不足、从业人员健康管理专业性不强的有效解决方式。

构建居民健康数据共享平台，应对慢病高发

“在我国，健康管理机构互联共享网络未建立。”姚树坤委员指出，目前我国医疗卫生服务体系碎片化的问题比较突出。公共卫生机构、医疗机构、社会商业健康管理机构分工协作机制不健全、缺乏联通共享，居民在不同机构接受服务时，其生活方式、疾病诊疗等健康数据无法共享，健康数据也缺乏系统化追踪，难以应对日益严重的慢病高发等健康问题。

建议构建居民健康数据共享平台。在保障数据安全的前提下，通过移动互联网、物联网等手段建立居民健康数据共享平台，把居民电子健康档案、电子病历等基础数据库，与健康数据监测、健康体检、膳食调查等外部数据源加强对接，逐步实现全人群全生命周期的健康大数据管理，优化健康服务体系。

（运营：韦川南）