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北大人民医院援鄂医疗队救治成功率达96%!

2020-05-01 20:32:20来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:“北大人民救援团队救治成功率达96%”,在5月1日国务院联防联控机制新闻发布会上,北京大学人民医院援鄂医疗队的队员代表分享了援鄂救治经验。

“北大人民救援团队救治成功率达96%”,在5月1日国务院联防联控机制新闻发布会上,北京大学人民医院援鄂医疗队的队员代表分享了援鄂救治经验。

北京大学人民医院院长、援鄂抗疫医疗队领队姜保国介绍,北京大学人民医院先后三次派出国家医疗队,分别在1月26日(正月初二)、2月1日(正月初八)、2月7日(正月十四),总体队员是134名,核心任务是同济医院中法新城院区。

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北京大学人民医院院长姜保国

“去武汉救援时,除了每个队员的标配之外,还准备了公共物资近130箱,包括常用的口罩、帽子、防护服、隔离衣等耗材,甚至临时调拨了一个移动式的超声仪、ECMO设备、监护仪、血氧仪等等。”北京大学人民医院副院长、医疗队队长、临时党总支书记王天兵介绍。

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北京大学人民医院副院长王天兵

北大人民医院国家队成功救治了大量的病人,团队救治成功率达到了96%。成功经验可以归结为以下几个方面:

特别选派了麻醉师

在北大人民医院的国家队里,有呼吸重症、外科重症、急诊重症等科室的医生,也有控感专家,同时,还特别选派了麻醉师。

“这里有个插曲。原本并没有选派麻醉师,但在整体培训过程中,考虑到重症病人可能需要气管插管,所以当时请了麻醉科姜华医生为大家培训气管插管,他讲的非常精彩。但我觉得,与其现场教会大家插管,还不如让最有经验的麻醉师到前线去。所以我们最后在专家团队中选派了两位经验丰富的麻醉师,事实证明,这两位麻醉师到了现场以后起到了重要作用,在最短的时间内给病人插管成功,让病人减少痛苦,同时也保证了治疗顺利。”姜保国介绍。这样一个多学科团队,形成了对生命救治的有力保证。

根据患者的整体病情做个分类

“很多病人,尤其是60岁以上的老年患者有原来的基础性疾病。我们在分类过程中发现差不多超过一半甚至60%的老年病人有心脏病、肾脏病,比如我们接诊的病人中有11个病人本身就是肾脏衰竭的病人,平时没有肺炎的时候,每两三天就要接触一次透析治疗。所以,我们快速把病人分类,把他们分成单纯性肺炎病人,以及有基础性疾病的病人,还有一组就是已经有器官衰竭的重症病人。”姜保国院长说。

病人这样分类以后,专家团队就可以更清晰地展开救治了。轻症的病人或者单纯的病人,治疗相对比较简单,给予肺炎的治疗,这些病人十天左右就基本上能治愈出院了,所以,专家团队就把更多的精力在投入到那些生病抢救的病人和含有基础性疾病的病人,这样做确实对重症病人的抢救和治疗起到了非常重要的作用。

为每个患者做床边的B超检查

CT检查非常重要,可以观察肺部病变的过程,但是患者做CT检查需要出病房、回病房,途中可能会增加感控的风险,同时也不能再多做。所以,“我们开展的床边的B超检查切实解决了病人的感染风险。B超的检查对病情的评估和预判起到了非常重要的作用。” 姜保国介绍。

每天4点钟,三个医院的多学科专家会诊患者

“我们北医三个救治团队,每家一个独立病房。我们本身就是个多学科的团队了,三家医院的专家在一起,就是更大的多学科团队。所以,每天下午4点,我们三个病房会统一在病房外查看重症病人的病情资料,形成一个最大范围的专家会诊。”

在每天4点钟,在三个医院的多学科专家会诊中形成每个病人一对一的方案。姜保国介绍,“北医这三家附属医院在历史上从来没有这样联合诊治疾病的过程、这样大范围对病人会诊的过程。北大人民医院接受的患者总体治愈率达到96%,实现了非常好的结果。”

前方、后方打好配合战

“我们接管这个病区还有个特点,病区收治了11例肾衰的患者,这些病人平时都在各个医院做透析,很不幸,他们也在做透析的过程中染上了新冠,使患者的病情雪上加霜”,北京大学人民医院呼吸与重症医学科主任医师、医疗队专家组成员曹照龙介绍,“透析的病人用药时机、用药剂量等于其他常规的病人不一样,我们团队里没有特别针对肾衰治疗的专科医生,所以,就和后方的肾内科左力主任配合,他在北京每天都会指导我们对病人的治疗。”

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北京大学人民医院呼吸与重症医学科主任医师曹照龙

正是这样的精诚合作,才能保障这些肾功能衰竭的患者,在治疗新冠同时,保证他透析治疗能够得到充分实施。

保证每个班次上都有一名湖北籍的护士

在早期,由于重症病房收治的很多患者都是武汉当地的一些老年人,医疗队员门听不太懂武汉话,存在一个沟通和交流的障碍。

为了解决这个问题,北京大学人民医院创伤救治中心主治医师、医疗队队员刘中砥介绍,我们的医生和护士会利用自己的休息时间跟武汉当地一些医护人员学讲武汉话。“我们医疗队中有9名湖北籍的护士,他们分在不同的护理小组,保证每个班次上都有一名湖北籍的护士,遇到一些特殊的情况,他们可以帮助去沟通、交流。同病房其他一些普通话比较好的病友,也会帮着我们做翻译工作。”

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北京大学人民医院创伤救治中心主治医师刘中砥

除了语言沟通之外,医疗队成员和患者交流中还会加上一些比如手势、眼神,比如最常做的一个动作就是竖起大拇指,向患者传递我们的肯定和鼓励,告诉他们,你可以的,加油!

尽量两个人同时进入病人的房间

刚去武汉前线的时候,也会担心被感染、操作非常不方便、护目镜起雾等等。“在病区里工作的时候,我们要求尽量两个人同时进入病人的房间,如果碰到什么事情,大家可以相互商量,操作的时候可以相互配合,这样可以保证成功率,减少对病人造成的痛苦。”北京大学人民医院护理部主任、医疗队专家组成员王泠说,此外,从污染区到清洁区要逐层脱防护服,那个时候的风险也是非常大的,“我们既怕污染了自己,又怕污染了周围的环境。所以在这个时候,我们都要求至少两个人同时出来,这样可以互相监督、互相帮助,能够保障我们每个队员的安全。”

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北京大学人民医院护理部主任王泠

通过这样的方式,大家进去病房两三次之后心情就平静下来了,适应了这样的工作方式。

让前方队员的生活没有后顾之忧

“有人说我们是英雄,其实我们和在座的各位一样,都是普普通通的人。在我们的医疗队里面,有人推迟了婚期,有人的孩子出生刚刚8天,有人的父母生病住院,但是大家都默默地藏起“小家”的困难,冲到一线去。”王泠主任有些哽咽。

王泠主任介绍,医疗队中的一个ICU专科男护士在妻子的支持下,他义无反顾地去了前线,他的女儿刚刚出生8天。

到前线后有一天,他得知女儿过敏了,他非常痛苦,自己一个人在房间里哭了。第二天,他没有告诉我们,就仍然去上班了。但是,医疗队得知这样的情况以后,马上跟医院大后方进行联系,医院的儿科医生主动为孩子会诊,解除他的后顾之忧。

“每次召开核心组会议时,我们会一起商讨队员的困难、问题,我们会优化诊疗方案、优化工作流程,同时还会把大家生活安排得更好一些,比如改善饮食、集体过生日,请队员的家人和科室录视频鼓励他们等等。”王泠主任说,当然,医院也有心理支持的团队,有任何困难的时候都可以跟后方进行沟通。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋在新闻发布会上说:“面对新冠肺炎疫情,广大劳动群众在各自岗位上埋头苦干、默默奉献,汇聚起了战胜疫情的强大力量。此时此刻,仍有许多劳动者坚守在病房、街头、路上,守护着我们的健康平安。在此向每一位劳动者致以节日的问候和崇高的敬意。”(健康时报记者毛圆圆/整理)

(责任编辑:韦川南)

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