在今年两会期间，全国人大代表、郴州市第一人民医院院长雷冬竹曾在接受健康时报的采访时表示：由于成年听力残疾人士数量大，但助听器(0.25-3万元/台)、人工耳蜗(6-30万/台)均未纳入医保报销范畴，且成年听力残疾人士几乎不能享受政府财政补贴及慈善项目，许多成年听力残疾人士未得到有效救治而失学、失业。对此她提出三点建议：首先推行新生儿耳聋基因普及筛查，减少听力残疾发生；其次将助听器及人工耳蜗纳入医疗保险范畴，实行国家集中采购，降低产品价格；人工耳蜗手术参照眼科白内障手术补贴和医保报销模式且将培训康复费用纳入医保范畴。
国家医疗保障局网站8月9日发布的《国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第9025号建议的答复》(以下简称《答复》)，对雷冬竹院长提出的建议作出了答复。
关于将耳聋基因筛查纳入医保
《答复》指出：考虑到我国经济发展水平和医保筹资能力的限制，尚不具备将支付范围扩大到包括非治疗性、大人群普遍适用的预防筛查等项目的能力。下一步，将会完善我国基本医疗服务卫生制度。
关于将助听器及人工耳蜗实行国家集中采购
国家医保局在《答复》中表示，下一步，将认真总结经验，深入推进医用耗材集中带量采购，根据耗材特征“一品一策”精心组织，重点将部分临床用量较大、采购金额较高的高值医用耗材纳入集采，并逐步扩大采购范围，减轻群众就医负担。
助听器及人工耳蜗并不能等同对待，需要的医学技术支持也不一样。上海力声特医学科技有限公司董事长孙增军表示，助听器及人工耳蜗纳入医保是听障人群期盼已久的事，如果不能一蹴而就，建议可以逐步进入，比如先放开六岁以下儿童。另外，在纳入医保进程中建议实行限额报销，而不是按比例报销。以人工耳蜗为例，目前我国还处于市场初创期，年植入量只有1万人左右，国产只有上海力声特等两个品牌，如果不考虑这一因素盲目实行国家集中采购，容易损伤民族品牌，不利于国产替代。
关于将康复费用纳入医保
目前，国家层面已明确将小儿行为听力测试等29项治疗性的医疗康复项目纳入基本医保支付范围。在此基础上，一些省级医保部门根据医疗技术发展、本地区医保基金运行情况等，适当增加了部分治疗性的康复项目，进一步提升了康复医疗的保障水平。下一步将努力提升治疗性康复医疗的保障水平。
据世卫组织首次发布《世界听力报告》显示，听力损失目前影响着全球超过15亿人，其中4.3亿人听力较好的耳朵中有中度或以上的听力损失。未来30年，听力受损者的人数可能会增加1.5倍以上，超过7亿人可能会经历中度或更严重的听力损失。听力损失是可以在初始阶段进行干预并得到解决的。新生儿耳聋基因普及筛查及后续治疗纳入医保范畴，将对完善听力残疾防治体系、巩固健康扶贫成果产生积极影响。
对于将助听器及人工耳蜗纳入医保哪些人群会受益，孙增军表示，贫困地区的儿童和老人都会因此获益。(刘颖琪)
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