“作为一个医疗机构从事癌症防治工作的临床医生，我认为以公立医院高质量发展为契机，做大做强癌症筛查早诊早治及规范诊治工作，不断适应新时代群众健康的新需求。”今年两会，全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐在提案中建议，把提高主要恶性肿瘤的早诊率、5年生存率作为公立医院高质量发展的绩效考核主要指标之一。
王贵齐委员表示，党的十九届五中全会通过了《中共中央关于制定国民经济和社会发展低十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建设》，对十四五时期全面推进健康中国建设作出重大部署，实现“建成健康中国“的宏伟目标”。并对大型公立医院提出了高站位、高标准、高质量推进的建设要求。恶性肿瘤是目前威胁我国人民健康的主要疾病，我国恶性肿瘤发病率高、早诊率低、规范诊疗率低是影响我国恶性肿瘤治疗效果的主要因素，因此把提高主要恶性肿瘤的早诊率、规范诊疗率及5年生存率作为公立医院高质量发展的绩效考核指标之一，力争在2035年明显提高我国恶性肿瘤的5年生存率，同时抑制住我国恶性肿瘤发病和死亡呈双上升的态势。
王贵齐委员建议：
1、国家卫健委联合相关部门也出台了《健康中国行动-癌症实施方案2019-2022年》和《健康中国2030》，其中把提高重点癌症的早诊率和5年生存率作为降低中国重大慢性病过早死亡率主要指标。
2、恶性肿瘤发病率和死亡率的降低都是通过远离危险因素，倡导健康生活方式，增强健康意识，实施早期筛查、早诊早治及规范诊治实现的。通过筛查、早诊早治、规范诊治，不光能够实现近期提高恶性肿瘤的5年生存率的初级目标，更能在远期明显降低我国恶性肿瘤的发病率及死亡率。
3、我们国家的主要恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌、宫颈癌，经过几代人长期的现场、研究、临床与实践，目前均有较为成熟国家级的筛查早诊早治技术方案指南与共识。
4、在国家公共卫生重大专项的支持下，自2005年农村癌症早诊早治项目开展以来已覆盖全国31个省市自治区近700家县市级医疗机构，在6个项目地区已经取得了食管癌、胃癌发病死亡双下降的明显效果。
5、公立医院绩效考核是检验公立医院改革发展成效的重要标尺，也是公立医院高质量发展的风向标，已经有5400余家二三级公立医院参加2019年的绩效考核。把提高主要恶性肿瘤的早诊率、规范诊疗率及5年生存率作为公立医院高质量发展的绩效考核主要指标之一，起到一个风向标的作用，强化公立医院的公益性和公共卫生的属性，是公立医疗机构落实以疾病治疗为中心向以人民健康为中心转变的最具体表现形式，公立医院一定会带头并努力做好癌症的筛查早诊早治与规范诊治的工作
王贵齐委员表示，目前正在推进的公立医院改革切中要害，通过分级诊疗制度建设，着力推动网格化布局，以建设城市医联体为纽带，促进优质医疗资源下沉，提升癌症筛查早诊早治的技术指导力度；通过强化公立医院的“公”字属性，明确医疗机构承担政府公共卫生的职责，从专注临床医疗转向临床与公共卫生并重。
目前癌症早诊早治工作多落实在基层，公立医院特别是大医院参与的积极性还不高。通过深化公立医院改革，推动在省域内癌症综合防治实力最强的医院，建立省级癌症早诊早治指导中心。以学科建设和技术指导为抓手，联合区域内若干家有一定基础、积极性强的医院形成区域化的医联体，指导各地开展集监测、筛查、诊断、治疗、跟踪随访、信息分析与共享等工作于一体的癌症早诊早治综合防控工作。既可以最大限度地优化各级医疗机构的资源配置，实现不同分期癌症病人的上下转诊，避免患者一窝蜂地涌入大医院，实现区域分开；也可以逐步明确不同级别医疗机构在癌症早诊早治工作中的侧重点，逐步构建紧密型的医联体，实现省域内统一规划发展、促进防治结合。
网友评论