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积水潭医院中医正骨科主任李建民:腰腿疼患者宜“冬病夏治”

2020-05-13 12:15:58来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:5月5日人民日报健康客户端,健康时报联合推出权威名医互动活动,直播特邀请到积水潭医院中医正骨科主任、传统医学科主任、中华医学会风湿病学分会常务委员、北京中医药学会骨伤科分会副主任委员李建民主任,针对如何摆脱腰腿疼的“老毛病”,给出“冬病夏治”等不同的治疗方案,缓解腰腿疼病患的疼痛。

5月5日人民日报健康客户端,健康时报联合推出权威名医互动活动,直播特邀请到积水潭医院中医正骨科主任、传统医学科主任、中华医学会风湿病学分会常务委员、北京中医药学会骨伤科分会副主任委员李建民主任,针对如何摆脱腰腿疼的“老毛病”,给出“冬病夏治”等不同的治疗方案,缓解腰腿疼病患的疼痛。

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腰腿痛曾是中老年患者一种常见疾病,现在出现年轻化态势,特别是久坐的上班族也备受腰腿痛的困扰。腰腿痛主要由于无菌性炎症和慢性劳损导致的局部功能障碍、肿胀和疼痛等。腰腿痛问题亟待解决,但是老百姓通常不会分辨什么样的病症采用什么治疗方法,李建民教授对相关问题进行解答。

究竟什么样的腰腿痛要及时就医,什么情况可在家中自行护理?

李建民:首先一种情况,有腰部症状但不伴随腿疼,比如由腰肌劳损导致的腰疼,弯腰洗菜、洗碗、洗头会疼,但是直起身来换个姿势或者坐久了起身活动几分钟,腰疼能够缓解,或者夜间睡眠4-5小时后腰疼,活动后也可缓解,以上症状代表单纯腰部肌肉或者腰部的肌筋膜出现的无菌性炎症,不到医院治疗自我家中护理即可。建议如下:

①休息,多躺着少坐着、避免过累着凉。

②肌肉锻炼,比如平板支撑,小燕飞,做到腰部核心肌群的拉伸锻炼。

③局部的热敷、理疗、外用膏药敷贴。

④穴位治疗,选择腰部的阿是穴,即腰部最痛点,另有腘窝的委中穴、承山穴,采用穴位艾灸拔罐或者点穴的方法,若症状可以缓解,说明腰痛症状较轻,便可自己在家保守治疗。

而对于伴有一侧或双侧下肢疼痛,涉及腰部、臀部、大腿、小腿的串联疼痛,伴发腿麻、受热或者受凉感觉异常、无力气勾脚或者勾脚引起腰腿疼加重,严重者腰疼腿疼无法站立,继续在家会延误病情,需要及时到医院就医。

就医的科室该如何选择呢?中医正骨是一个什么样的科室?有哪些特色?一般会做哪些检查?中医正骨真的有绝活吗?所谓绝活都有哪些呢?

李建民:中医正骨其实是中医骨伤的一个传统治疗手段,结合了中医按摩和推拿手法,重点治疗伤科疾病,以手法治疗为主,另外根据病情需要会使用药物热敷或口服的药物,是一个比较传统的治疗方法。与按摩推拿不同的是,它是主要治疗骨伤科的疾病。

科室检查项目与传统骨科检查基本相同,首先是基本的问诊,确定发病的病因,久坐生活习惯还是外伤,然后是体检,是否有病变部位、变形或活动障碍,第三步确定是否需要影像学检查,比如X光片、核磁等。

综合检查结果,进行病情诊断中医辨证分型的证型,进一步确定治疗方法,如保守治疗、手法治疗或者药物治疗等。

“冬病夏治”是腰腿痛的一个常用治疗方案,那所有的腰腿疼的患者都适合吗?

李建民:长期的慢性腰腿痛患者容易反复发作,秋冬季节发病频率高、发病症状重,则推荐夏季治疗。首先,夏季治疗简单、周期短,使患者肌肉骨骼关节保持一个好的状态,通过调节人体气血阴阳,使风寒湿痹阻经络的证型于夏季治疗,达到温经散寒、祛风散寒、温阳补气、促进气血运行的效果,从而改善冬季的发病情况和改善症状发作。

腰腿疼病人进行冬病夏治,一般严重症状患者,不愿意接受手术治疗,保守治疗改善症状。针对重症和反复发作患者,建议每年做,“冬病夏治”两周为一周期,一般2-3个疗程。瘀血阻滞与寒湿阻络两个证型,夏季阳气亢盛治疗效果好。具体建议:一是艾灸治疗,具有温通经络、温经散寒、温补阳气的作用,二是针刺治疗,具有强烈的镇痛效果,三是推拿治疗,配合腰腿部的肌肉锻炼,四是药物治疗,驱散寒湿、补益气血,比如腰痛宁胶囊这类,根据病情进行选择。

如何避免加重腰腿疼?日常如何预防?

李建民:第一,避免腰部受伤是避免腰腿疼关键因素,比如运动之前,做充足的准备活动,使腰部肌肉处于理想状态。第二,长期办公室久坐,会导致腰间盘压力增大,是导致腰锥间盘突出的一个常见原因。因为坐着状态腰部受力是站立时的2倍。第三,避免受凉,寒冷的季节,穿较少的衣服也容易导致腰部疼痛。

日常生活中需要注意预防,避免加重腰腿疼的原因,避免久坐与受凉,一旦发作,需要注意休息,有问题及时就医。

(责任编辑:孙欢)

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