5月5日人民日报健康客户端，健康时报联合推出权威名医互动活动，直播特邀请到积水潭医院中医正骨科主任、传统医学科主任、中华医学会风湿病学分会常务委员、北京中医药学会骨伤科分会副主任委员李建民主任，针对如何摆脱腰腿疼的“老毛病”，给出“冬病夏治”等不同的治疗方案，缓解腰腿疼病患的疼痛。
腰腿痛曾是中老年患者一种常见疾病，现在出现年轻化态势，特别是久坐的上班族也备受腰腿痛的困扰。腰腿痛主要由于无菌性炎症和慢性劳损导致的局部功能障碍、肿胀和疼痛等。腰腿痛问题亟待解决，但是老百姓通常不会分辨什么样的病症采用什么治疗方法，李建民教授对相关问题进行解答。
究竟什么样的腰腿痛要及时就医，什么情况可在家中自行护理?
李建民：首先一种情况，有腰部症状但不伴随腿疼，比如由腰肌劳损导致的腰疼，弯腰洗菜、洗碗、洗头会疼，但是直起身来换个姿势或者坐久了起身活动几分钟，腰疼能够缓解，或者夜间睡眠4-5小时后腰疼，活动后也可缓解，以上症状代表单纯腰部肌肉或者腰部的肌筋膜出现的无菌性炎症，不到医院治疗自我家中护理即可。建议如下：
①休息，多躺着少坐着、避免过累着凉。
②肌肉锻炼，比如平板支撑，小燕飞，做到腰部核心肌群的拉伸锻炼。
③局部的热敷、理疗、外用膏药敷贴。
④穴位治疗，选择腰部的阿是穴，即腰部最痛点，另有腘窝的委中穴、承山穴，采用穴位艾灸拔罐或者点穴的方法，若症状可以缓解，说明腰痛症状较轻，便可自己在家保守治疗。
而对于伴有一侧或双侧下肢疼痛，涉及腰部、臀部、大腿、小腿的串联疼痛，伴发腿麻、受热或者受凉感觉异常、无力气勾脚或者勾脚引起腰腿疼加重，严重者腰疼腿疼无法站立，继续在家会延误病情，需要及时到医院就医。
就医的科室该如何选择呢?中医正骨是一个什么样的科室?有哪些特色?一般会做哪些检查?中医正骨真的有绝活吗?所谓绝活都有哪些呢?
李建民：中医正骨其实是中医骨伤的一个传统治疗手段，结合了中医按摩和推拿手法，重点治疗伤科疾病，以手法治疗为主，另外根据病情需要会使用药物热敷或口服的药物，是一个比较传统的治疗方法。与按摩推拿不同的是，它是主要治疗骨伤科的疾病。
科室检查项目与传统骨科检查基本相同，首先是基本的问诊，确定发病的病因，久坐生活习惯还是外伤，然后是体检，是否有病变部位、变形或活动障碍，第三步确定是否需要影像学检查，比如X光片、核磁等。
综合检查结果，进行病情诊断中医辨证分型的证型，进一步确定治疗方法，如保守治疗、手法治疗或者药物治疗等。
“冬病夏治”是腰腿痛的一个常用治疗方案，那所有的腰腿疼的患者都适合吗?
李建民：长期的慢性腰腿痛患者容易反复发作，秋冬季节发病频率高、发病症状重，则推荐夏季治疗。首先，夏季治疗简单、周期短，使患者肌肉骨骼关节保持一个好的状态，通过调节人体气血阴阳，使风寒湿痹阻经络的证型于夏季治疗，达到温经散寒、祛风散寒、温阳补气、促进气血运行的效果，从而改善冬季的发病情况和改善症状发作。
腰腿疼病人进行冬病夏治，一般严重症状患者，不愿意接受手术治疗，保守治疗改善症状。针对重症和反复发作患者，建议每年做，“冬病夏治”两周为一周期，一般2-3个疗程。瘀血阻滞与寒湿阻络两个证型，夏季阳气亢盛治疗效果好。具体建议：一是艾灸治疗，具有温通经络、温经散寒、温补阳气的作用，二是针刺治疗，具有强烈的镇痛效果，三是推拿治疗，配合腰腿部的肌肉锻炼，四是药物治疗，驱散寒湿、补益气血，比如腰痛宁胶囊这类，根据病情进行选择。
如何避免加重腰腿疼?日常如何预防?
李建民：第一，避免腰部受伤是避免腰腿疼关键因素，比如运动之前，做充足的准备活动，使腰部肌肉处于理想状态。第二，长期办公室久坐，会导致腰间盘压力增大，是导致腰锥间盘突出的一个常见原因。因为坐着状态腰部受力是站立时的2倍。第三，避免受凉，寒冷的季节，穿较少的衣服也容易导致腰部疼痛。
日常生活中需要注意预防，避免加重腰腿疼的原因，避免久坐与受凉，一旦发作，需要注意休息，有问题及时就医。
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