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视觉2020 守护老人眼健康系列⑥

白内障不是老年人的“专利”!每个年龄段的术式不一样

2020-10-14 10:49:25来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:视力减退但无痛感?看东西觉得颜色偏黄或褐色?视物模糊甚至出现光圈,眼前好像有一层膜遮盖似的有暗影?这些都是白内障的表现。

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本文专家:

张广斌,厦门大学附属厦门眼科中心业务副院长,白内障专科学科带头人,主任医师

众所周知,白内障往往被当作老年人的“专利”,诚然,年龄相关性白内障是最常见的,多见于老年人。但有些儿童和年轻人也会患上白内障,比如儿童的遗传性先天性白内障,中青年人由血糖高、糖尿病引起的代谢性白内障,还有外伤性白内障等。

视力减退但无痛感?看东西觉得颜色偏黄或褐色?视物模糊甚至出现光圈,眼前好像有一层膜遮盖似的有暗影?这些都是白内障的表现。

不同人群选择不同人工晶体

儿童、年轻人、老年人,不同年龄阶段白内障患者的手术方式选择也多有不同,要根据患者的需求制定个性化的手术方案和晶体。

70岁80岁以上的老年人,一般生活比较简单一些,手术后能看远就能满足需求;年轻人、中年人和一部分老年人,治疗的需求不只是恢复光明,对视力恢复有较高要求,不但要看远,还要看手机、看电脑、写东西,得满足看远、看中、看近全程视力的恢复,以获得正常的生活和工作。

植入的人工晶体也有不同种类,单焦点晶体、多焦点晶体、新无级变焦连续视程人工晶体等,能解决不同人群的需求。以新无级连续视程人工晶体为例,不仅可以让患者在远中近三个焦点之间的任何一个点上都能看得更清楚,还能通过专利技术矫正色差,视觉质量也更好,适合对完整视力或动态视力需求较高的白内障患者,也同样适合白内障合并老视矫正、有脱镜需求的患者。

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厦门大学附属厦门眼科中心业务副院长张广斌正在给患者眼病检查

不同年龄选择不同手术方式

成年人、老年人的晶状体基本已经定型了,所以他们的白内障手术就有章可循。儿童遗传性先天性白内障又不一样,分好几种,有的是基因方面的问题,需要根据晶状体浑浊的程度和视力受影响的程度,来决定如何做手术,儿童处于生长发育变化时期,视力、视觉、眼睛都不断在变化,手术方法自然不能跟老年人相同。

我国大陆约从2013年开始引进飞秒激光辅助超声乳化白内障手术,如今技术已经比较成熟了。医生在手术过程中可以借助飞秒激光设备更高质量地完成白内障手术。

白内障手术中有几个步骤,包括手术的切口,前囊膜的切除,晶状体核块的处理,这些都是做手术成功的关键环节,以前靠的是医生手下的经验,但现在有了新技术,这些关键的步骤都会按照计算机既定的步骤来进行,很好地完成操作。使每个环节更加规范,有可重复性、安全性。不但保障植入晶体的位置固定、状态稳定,对于一些特殊患者,还减少了手术危险度。

除了白内障手术,飞秒激光辅助超声乳化白内障手术还可以应用在近视的角膜激光手术、角膜移植等,同样体现出程序化、精准化的优势。

(运营:石梦竹)

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