(健康时报记者 李超然) “很多老人对‘老眼昏花’的现象不以为意，白内障对老人健康的影响被严重低估了！”太原爱尔眼科医院院长高岩介绍，据2018年屈光性白内障手术新进展国际会议公布的数据显示，我国60岁至89岁人群白内障发病率约为80%，更是老年人首要致盲原因。
太原爱尔眼科医院院长高岩
认知不足让许多患者错过最佳治疗时期
“与白内障的高发病率相对的，是人们的低认知率。有很多老人都认为白内障要到看不见才需要手术，甚至还有部分老人是在摔倒送医检查后，才发现已患有严重白内障，因视力模糊导致的摔倒。”高岩院长介绍，预防因白内障致盲的关键，在于对白内障的认识，适时接受手术治疗是目前唯一科学的治疗方法。
白内障的早期症状主要表现为渐近性的视力模糊，眼前仿佛有一层擦不掉的“白雾”。与老花眼不同，老花眼表现为看远清楚但看近不清楚，而白内障则是看远看中看近都觉得模糊。
“此外，白内障还有其他一些症状值得留意，例如，老花眼忽然好转，可能就是白内障的先兆。”高岩指出，“白内障的本质是晶体的老化浑浊，因此也有可能表现为怕光、单眼视物重影、色觉异常(看物品颜色变暗)、视野缺损等。”
“45岁以上的人群，如果发现了视力异常，就要警惕是否是白内障，应早诊断，早治疗。”高岩提醒，白内障手术不需要等到视力降到特定度数再做，只要感觉到自己的工作、生活因为白内障导致视力模糊受到了影响，就是最合适的手术时间。避免因病情的延误，造成不可逆的损伤。
如果晚做白内障手术，特别是到了成熟时才做的话，一方面，不仅增加了白内障手术的难度；另一方面，由于白内障患者从视力下降到完全看不见是一个长期的过程，在这个过程中，容易出现跌倒等伤害，明显威胁到老年人健康；第三，在白内障发展过程中，青光眼的发生率也随之增加。白内障合并青光眼，不进行早期手术或者药物治疗的话，就是以后做了白内障手术，因为青光眼导致的视神经损害也是不可逆的；第四，大多数老年人或多或少都存在眼底的问题，尽早接受白内障手术就可以对眼底病进行精确的观察和治疗。
多功能晶体让老年人的视力更“年轻”
高岩院长在给老人做检查
“如今，白内障超声乳化手术已经非常成熟，已经由以前的“复明手术”进入“屈光白内障手术时代”。目前最先进的手术方式是飞秒激光辅助下的白内障超声乳化手术，手术全程无刀、切口更小、安全性更高、更精准，术后视力更好而且恢复得更快。
人工晶体的功能也变得更加多样化，可以根据需求灵活选择。”高岩介绍，人们的用眼需求增加，晶体的功能也越来越丰富，从过去只能看近或看远的单焦人工晶状体发展到双焦、三焦，还有一种全视程人工晶状体，可以做到远、中、近全程均兼顾,例如新无极连续视程人工晶状体，不仅能够在远中近三个焦点上看清，还能够在三个焦点之间的任意一个点上都能看得更清，并且纠正色差，视觉质量更好。
不过，这并不意味着单焦晶体已经被淘汰。高岩指出，多焦晶体功能多，但对患者眼部状况的要求也比较高，需要进行眼部详细检查以后才能确定是否可以应用，例如患有严重眼底病变或已知严重精神心理疾病的患者，以及需要长时间夜间驾车的司机等就不适合多焦晶体。
纠正屈光不正，屈光白内障手术还有新用途
随着人工晶状体的不断改进，白内障人工晶体植入术的用途也不仅仅是为白内障患者“复明”，还可以为更多因晶状体原因导致的视力障碍患者改善视力。
例如老花眼以及高度近视眼的患者，以往都会选择配戴眼镜治疗，有些患者甚至需要佩戴两副眼镜来满足日常生活、工作需求，非常不方便。目前随着屈光白内障手术的开展，飞秒激光联合多焦点人工晶体植入，可以同时解决白内障、老化、散光、远视、近视，并且对青光眼的预防和治疗也起到一定作用。所以，对于45岁以上这样的患者，屈光白内障手术是一个非常好的选择。
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