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白内障手术千万不能拖,越早做越好

2020-09-23 10:19:54来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:一般来说,50~70岁得患者配合度与反应力都要好一些。”许荣主任介绍,“而80多岁的老人,则可能受到血压、血糖、心脏等条件的限制,若再有帕金森、老年痴呆等疾病,那么接受手术就会非常被动,甚至可能会因此失去做白内障手术的机会。

(健康时报记者林敬) “白内障不痛也不痒,再加上国内有定期体检习惯的老人不多,部分老人一经发现就已经是成熟期的晚期白内障了!” 武汉爱尔眼科汉口医院青白科主任、GCP机构主任许荣提醒,“白内障患者出现晶状体混浊是不可逆的,一旦发现,别拖!越早做越好。”

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武汉爱尔眼科汉口医院青白科主任许荣在做手术

白内障手术越早做越好

“现在白内障手术很快,一般5~10分钟就可以做完。术后第二天就可以看清东西了,一周基本恢复视力。”许荣主任介绍,“三十年前,白内障手术设备比较落后,只有等到白内障成熟变硬才方便取出来。而现阶段得白内障手术设备已经非常先进,患者完全没有必要等到成熟后再接受手术治疗。”

另外,白内障手术是表面麻醉,也就是说做手术时患者是清醒的,并需要患者有比较好的配合,眼睛尽量不要随意转动,身体也不能乱动。“一般来说,50~70岁得患者配合度与反应力都要好一些。”许荣主任介绍,“而80多岁的老人,则可能受到血压、血糖、心脏等条件的限制,若再有帕金森、老年痴呆等疾病,那么接受手术就会非常被动,甚至可能会因此失去做白内障手术的机会。”

不少老年人知道自己患上了白内障,却出于对手术本身的恐惧,就千方百计寻找和尝试非手术的方法。“其实,这些宣称能够治疗白内障的产品真的没什么用处。目前,手术是治疗白内障唯一科学有效的方法。”许荣提醒,“老年人一旦发现自己出现了视力下降的情况,就应该及早找专业眼科医生详细检查,早发现早治疗,才能防止疾病带来的致盲危害。如果自己擅自用药,不仅可能导致贻误病情,还可能带来更大的危害。”

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许荣主任正在患者做检查

个性化选择人工晶体

目前,白内障手术已经从单纯的“复明”手术发展为精准屈光手术,不仅让患者重新见“光”,也能看得清楚。术后有用眼需求的患者,例如常看手机、电脑、需要进行艺术创作等,可以提前与医生沟通,根据具体需求选择个性化的手术方式和人工晶体。

“以前那种切口很大、有时甚至要切开半个眼球的囊内摘除手术已经被淘汰了。现在一般都采用囊外切除和超声乳化技术。二者相比,后者切口小,损伤少,手术时间短,视力恢复也快,屈光状态稳定,角膜散光小。”许荣主任介绍,“所谓的超声乳化技术即在患者眼角膜边缘切一个约2~3毫米的切口,伸入超乳探头,将混浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后,借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出,同时保持前房充盈,然后植入人工晶体患者就可以重见光明。在一些精细步骤,比如透明角膜切口,晶体前囊膜切开等,借助飞秒技术还可获得非常准确的切口,术中全程不用刀、无出血,极大地降低了切口渗透发生率。”

现在的人工晶体有单焦点、多焦点以及连续视程可供选择。一般来说,选择单焦点人工晶体,患者再术后仍需戴眼镜。因为晶体的焦距只有一个,如果把焦距设定在较远的地方,那么看比这个焦距近一点或者远一点的地方就不那么清晰了;而多焦点人工晶体,则能在几个固定的焦点上看清。

目前,还有一种新无级连续视程人工晶体,不仅可以让患者在远中近三个焦点之间的任何一个点上都能看得更清楚,还能调节色差、屈光等问题,可以避免视物时出现光圈、眩晕等问题。但许荣主任提醒,多焦点人工晶体对患者眼睛的要求也比较高,因此,人工晶体的选择还要根据患者的用眼需求和眼部情况,由医生来综合进行判断。

“老花眼”好转可能是白内障征兆

白内障是老年性常见病,目前没有太有效的预防方法。但是,强烈的紫外线照射可加速白内障疾病的发生和发展,因此日常应注意眼睛防晒,尽量避免紫外线的照射。据许荣主任介绍,深绿色蔬菜,如菠菜、青椒、绿色花椰菜、芥蓝等,都含有丰富的叶黄素和玉米黄质,具有抗氧化作用,可吸收进入眼球内的有害光线,预防眼睛的老化,延缓视力减退,达到最佳的晶状体保护效果。平时还要注意用眼卫生,防止用眼疲劳,避免长时间使用电脑和手机等。

此外,有些老年人在患白内障的初期会发现自己不用戴老花镜也能看清东西了。对此,许荣主任特别提醒:“老花眼”好转可不是“返老还童”的征兆,而是因为白内障初期会引起近视,与远视“抵消”,给患者造成视力好转的错觉。

(责任编辑:石梦竹)

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