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视觉2020 守护老人眼健康系列③

白内障手术后视力又模糊?专家帮您解答

2020-09-18 16:54:09来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:白内障手术后视力又模糊?专家帮您解答

(健康时报记者林敬) 手术是目前治疗白内障唯一科学有效的方法。不过临床上有些患者在做完白内障手术一段时间后,视力又会变得模糊,这是怎么回事呢?

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青岛康明医院院长王建华

撕囊技术可以有效治疗白内障

“要想解答这个问题,我们首先要了解一下白内障的发病机理和手术原理。”中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会第一届委员会委员、青岛康明医院院长王建华介绍,人眼中有一个组织叫作晶状体,类似于照相机的镜头,正常情况下是透明的,外部光线经过晶状体的聚焦到视网膜上,形成清晰的图像,才能看到外界物体。但是由于老化、遗传、外伤、疾病等原因,晶状体会慢慢变混浊,这就导致光线无法正常聚焦,看东西就会模糊,也就是形成了白内障。白内障手术就是先用显微器械在包裹晶状体的晶体囊膜上开个口,通过超声乳化将晶状体打碎吸出,然后植入人工晶体。

“晶状体被摘除自然就没有复发一说,但我们常说的白内障复发主要是出现了后发性白内障。”王建华院长说,“这是因为在白内障手术过程中,为了使植入的人工晶状体位置能够长期保持稳定,晶状体囊膜大部分是被要求保留的。而部分患者被保留的晶状体囊膜在术后又会出现混浊。当这种混浊出现在后囊膜部位,就叫后发性白内障。后发性白内障会遮挡视轴区,因此会出现视物模糊的状况”。

“对很多患者,尤其是偏远地区的患者来说,他们在完成一次手术以后再来医院就诊的可能性很小。为了让他们回家以后不用担心再复发的问题,我们在做白内障手术时往往会把晶状体后囊膜也撕开。”王建华院长说。

晶状体后囊膜非常薄,大约只有几个微米,而它的后面就是玻璃体腔,也就是说,既要把后囊膜撕开,又要确保挡在后囊膜后的组织液不流出来。虽然这个技术非常好,但对医生的技术是个非常严峻的考验。

连续视程人工晶体,看得更加清晰

有很多患者担心植入人工晶体后会不会有什么不适。实际上,植入人工晶体后不仅不会有不适感,反而会因此而获得更佳的视力。

“以往,白内障诊疗的主要工作在于防盲治盲。如今,随着人工晶体的升级,患者可追求更高质量的视觉效果。”王建华院长介绍,“比如目前业内先进的新无级连续视程人工晶体,不仅能够模拟人眼的连续视力,对不断运动的物体都能及时成像,还能通过专利技术矫正色差,视觉质量也更好,适合40~80岁之间、对完整视力或动态视力需求较高的白内障患者,也同样适合白内障合并老视矫正、有脱镜需求的患者。”

当然,多焦点与连续视程人工晶体虽然好,但也并不是所有患者都适合,最终还要根据患者自身的眼部情况来选择更适合的。

“白内障手术就像换一个照相机镜头。如果照片底板是好的,也就是说明眼底没有问题,即使已经失明了,也可以进行白内障手术。”王建华院长提醒。

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王建华院长在给患者做检查

预防白内障,60岁以上做个裂隙灯检查

所有器官都有逐渐衰老的过程,白内障就是一种和年龄相关的疾病,随着年龄增加,发病率越来越高。但白内障早期症状病人是感觉不到的,因为混浊还没有到瞳孔区,眼睛看东西还是很清亮的。随着白内障慢慢发展,遮挡到瞳孔区后,患者才会感觉到视力受影响,看不清东西。

“当看东西有点模糊,眼前像有一层雾一样;或单眼看事物有重影;或是五六十岁时有眼花症状,但过一段时间症状消失等都可能是白内障导致的。有这些症状的患者可以到医院做一个裂隙灯检查,一照便知道是否已经患有白内障。”王建华院长建议,“60岁以上的老人都可以做一下这个检查。”

(责任编辑:石梦竹)

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