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Ⅰ期肺癌九成可治愈,免疫治疗为患者延长生存带来希望

2021-08-02 21:40:59来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:“肺癌作为一种常见肿瘤,每年新增病例约80万。像Ⅰ期肺癌,经过手术治疗以后90%的人可以治愈,但是到了ⅢA期,有纵隔淋巴肺癌转移的,生存治愈的概率就会大大降低。”中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师李峻岭教授强调,作为我国新发病例数最高的癌症,肺癌早诊早治非常重要。

“肺癌作为一种常见肿瘤,每年新增病例约80万。像Ⅰ期肺癌,经过手术治疗以后90%的人可以治愈,但是到了ⅢA期,有纵隔淋巴肺癌转移的,生存治愈的概率就会大大降低。”中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师李峻岭教授强调,作为我国新发病例数最高的癌症,肺癌早诊早治非常重要。

吸烟是肺癌首位致癌因素

《中国吸烟危害健康报告2020》显示,吸烟损害肺部结构、肺功能和呼吸道免疫系统功能,引起多种呼吸系统疾病。烟草烟雾中含有至少69种致癌物,致癌物会引起体内关键基因发生永久性突变并逐渐积累,正常生长调控机制失调,导致恶性肿瘤发生。有充分证据说明,吸烟可导致肺癌等多种肿瘤,吸烟量越大,吸烟年限越长,疾病的发病风险越高①。

吸烟不一定会得肺癌,但是大量数据证实,吸烟是罹患肺癌的主要原因之一,相关性也最大。

李峻岭教授表示,除了吸烟(包括主动吸烟或被动吸入二手烟),肺癌的致癌因素还有很多,如环境污染因素、厨房的油烟,还有一些特殊物质会引起肺癌,像氡气、锡矿,接触这些物质的劳动者得肺癌比较多,“还有一种像引起胸膜间皮瘤的石棉,现在发现会引起肺癌;慢性的一连串刺激,比方说在结核的基础上也是容易罹患肺癌的”。

早发现对肺癌治疗的意义重大。李峻岭教授表示,低剂量CT是肺癌早期诊断及早期筛查优先推荐的检测之一,一次低剂量CT筛查对人体影响不大,又能够尽早发现肺部出现的问题,及时做处理。

肺癌治疗科学选择方案至关重要

近年来,肺癌治疗有了很大的发展。除了传统的手术加放化疗等方式,靶向治疗、免疫治疗的手段也不断出现新的成果。

李峻岭教授介绍,靶向治疗可以精准打击肿瘤细胞,化疗与免疫治疗则同属全身治疗手段。化疗药物属于细胞毒性的药物,不可能持续太长的时间,因此往往患者到最后就不具备再做化疗的条件。免疫治疗相对来讲比较温和,如果适应症掌握得好,不良反应监测得好,患者有可能可以长期使用。

“免疫治疗的主要作用机制是能够再次激活体内的T细胞功能,去杀伤肿瘤细胞。这使得过去没有靶点、无法应用靶向治疗的肺癌病人再获一线生机,而且有望让肺癌真正成为慢性病。”李峻岭教授表示,免疫治疗更适合肺癌中的鳞癌、小细胞肺癌及没有EGFR靶点敏感突变和ALK融合肺腺癌的人群。需要注意的是,免疫检查点抑制剂的临床使用一定要在有经验的医生指导下进行,而且一定要选择合适的人群,要在指南的指导下进行个体化治疗。

参考文献:①规划发展与信息化司.2021-05-28.国家卫生健康委发布《中国吸烟危害健康报告2020》

(责任编辑:荆雪涛)

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