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被疫情扰乱备孕节奏?专家支招:疫情常态化,这样备孕更安全

2020-06-24 14:15:37来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:黄荷凤院士建议,备孕期间需做好个人防护,注意均衡营养,提高免疫力,同时规律作息、避免熬夜,适当运动,保持精神愉悦。备孕期间除了口服叶酸外,有些患者考虑疫情期避免出行,会选择网络自行购买保健品,提高受孕能力,切勿盲目用药,用药以医生建议为主,选择正规平台购买药品。

“新冠疫情对很多家庭的备孕计划产生了较大的影响,据2020年5月IQVIA发布的《新冠疫情对中国出生数量及细分领域影响研究报告》发现,在被调研者中,约有41%的备孕妈妈因为疫情延后了怀孕计划。”在6月23日举行的以“疫情防控常态化下的备孕与孕早期管理及助孕方案”为主题的直播会议上,中国科学院院士、上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院院长黄荷凤指出,疫情防控进入“新常态”,备孕人数或将恢复增长趋势。

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上海六位生殖医学专家在线解读《新冠疫情期间备孕及孕早期管理专家共识》

疫情期间如何安全备孕?

黄荷凤院士建议,备孕期间需做好个人防护,注意均衡营养,提高免疫力,同时规律作息、避免熬夜,适当运动,保持精神愉悦。备孕期间除了口服叶酸外,有些患者考虑疫情期避免出行,会选择网络自行购买保健品,提高受孕能力,切勿盲目用药,用药以医生建议为主,选择正规平台购买药品。

不孕不育患者需要多次到医院治疗怎么办?

第二军医大学附属长征医院生殖医学中心主任李文建议疫情常态化下,辅助生殖需“防”“治”结合。对于符合条件的、正常进入辅助生殖治疗阶段的患者,一方面防范新冠病毒感染,一方面按规范接受治疗。李文提出三大诊疗建议:

一是使用安全有效的促排卵方案。结合疫情防控的特点,为了方便患者就诊,合理减少就诊的次数,应尽量选择周期时间短、便于操控、安全有效的控制性促排卵方案。

二是选择更加方便使用的药物。备孕期间,为方便患者用药,可以选择方便患者自行注射的药物,如新型预充注射笔。但同时要注意须在医生指导下用药。

胚胎移植后的患者管理,在用药特别是黄体支持上是非常重要的。建议在医生的指导下,选择在家方便使用的有效安全的药物,包括口服和阴道给药的黄体支持,比如阴道黄体酮凝胶,也可以联合用药。

三是延迟胚胎移植。为防止卵巢过度刺激综合征的并发症发生,同时减少孕期感染新冠病毒的风险,建议可以考虑取消新鲜周期移植,将全部胚胎冷冻,待疫情稳定后再行冻融胚胎移植。

成功受孕后,如何降低母婴传播风险?上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院科教科科长兼重大科研项目办主任吴琰婷分享了一项针对新冠肺炎病毒母婴垂直传播的研究结果,“一是阴道分娩相对比较安全,只要做好防护的情况下,如果没有其他的剖腹产指征,不建议盲目采用剖腹产来减少母婴的垂直传播;二是母乳喂养要非常慎重,一定要确保乳汁和母亲的核酸检测阴性的情况下,再建议进行母乳喂养。”

多家生殖中心升级防控措施

疫情下生殖中心防控也随之升级。孙赟分享了仁济医院生殖中心在疫情防控方面的经验。首先加强院内人员防控和教育,制定防控措施,保证安全有效运行。其次就诊渠道从单一的线下就诊转变为线上问诊,并对患者进行常规治疗的建议和指导。第三是在常规的促排卵治疗方案上进行调整,选择简单、高效、安全的促排卵方案,以减少患者来院次数和在院停留时间。

“国际和平妇幼保健院在疫情防控方面经过多道筛查,包括本人健康码、行动轨迹、流行病学史的调研,以及多次体温的检测等。在胚胎移植前,由于CT对胚胎几乎没有影响,即将要进入妊娠期的患者,都要进行CT检查。”金丽也在线介绍本院防控措施,打消患者疑虑。

新冠病毒多重影响生殖健康

据国内外研究文献报道,新冠病毒对人类器官是全方位攻击,不仅针对呼吸道和免疫系统,生殖器官也不同程度地受到了侵扰。国内研究发现,在男性精液当中,包括新冠肺炎康复期患者的精液都能够检测到新冠病毒的存在。

上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院辅助生殖科主任金丽介绍,新冠病毒的靶器官往往是含有ACE2受体的器官,男性的睾丸组织和女性的卵巢组织,包括子宫内膜也有这样的受体,新冠病毒在对肺部产生攻击的同时,是否对生殖器官也会产生攻击从而影响生育功能,还需要进一步做大样本的对照研究证实。

新冠病毒是否会致胎儿畸形?该院产前诊断中心主任王彦林认为,目前还没有确定证据证明孕妇感染了新冠病毒,会导致胎儿畸形。“这也提醒我们之后应该多进行一些RCT高级别的研究,进行一个前瞻性的队列研究,才能够进一步得出一个可靠的结论。”

“现在也需要关注环境是否对男性生殖健康有影响”上海交通大学医学院附属仁济医院生殖中心执行主任孙赟提醒,如果不按照疫情防控指导性意见,对周围环境过度消毒,过量消毒剂在环境中的残留也可能会对男性的生殖能力造成影响。

此次会议由默克中国支持,中国科学院院士、上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院院长黄荷凤教授担任会议主席,与会专家在线对话,针对3月上海医师协会生殖医学分会在线发表的《新型冠状病毒疫情期间备孕及孕早期管理专家共识》进行深度解读,重点分享了疫情期间备孕及孕早期管理,并对生殖中心临床诊疗如何应对疫情变化等展开了讨论。

(责任编辑:孙宝光)

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