(健康时报 刘晓旭 邱越)进了卫生院，我的第一感觉就是这里好小、好破……工作了几年发现，这里的人离不开我，我也离不开他们了。” 贵州遵义务川仡佬族苗族自治县泥高镇卫生院党支部书记、全科医生王维说。
2021年12月27日，教育部高等教育司司长吴岩在新闻发布会上透露，教育部定向医学生培养，已为中西部22个省份3万个乡镇卫生院培养了7万余名定向医学生。
吴岩举例，遵义医科大学已累计招收培养了2147名定向生，700余名毕业生全部到乡镇卫生院服务，实现了毕业生100%签约、100%入编、100%落实待遇的“三个百分百”的好成绩。
全科医生王维正是这1/2147。
受访者供图。
从小耳濡目染，她立志扎根基层
王维从小长在贵州务川县泥高镇的大山里。她告诉记者，老家山路多，村民们去镇上的医院需要花费一个多小时，当地村民看病就医一直很依赖乡村医生。
“我的父亲就是一名村医，懂事之后我经常跟着他去村民家里帮忙，帮着量血压、接种疫苗。我是看着他一年又一年踏遍了村子里的每家每户，救死扶伤，全年无休，他的精神感动了我。”在村医父亲的耳濡目染下，王维对医学产生了兴趣。一次，有位腿脚不便的患者，硬是让家属把自己扶到了王维父亲面前，一定要握住父亲的双手，感谢父亲救了他的命。
“那一刻我觉得父亲好像自带光环一样，从那时开始我下定决心，不管是在我的家乡小村子还是去其他地方，我立志做一名医生，让更多患者摆脱疾病折磨。”
2012年，这位来自务川的小姑娘参加了农村定向医学生免费培养计划。经过在遵义医科大学八年的学习和规培，2020年，她如愿回到了生她养她的家乡，继续踏上他父亲走过的路，用自己学到的医学知识守护父老乡亲们的健康。
基层医疗水平良莠不齐，定向医学生注入新活力
目前，王维所在的泥高镇卫生院负责解决泥高村、青龙村、 镇江村、老鹰村、高炉村、栗园村、青坪村、竹园村8个村村民的就医问题。
“像我们这样的小山村，医疗资源是很匮乏的。在我们来之前，卫生院的医生都没有本科生，全是专科生。” 王维告诉健康时报记者。
近年来，随着国家加大投入，乡镇卫生院的条件得到改善。但是，王维刚到卫生院报到的时候，泥高镇卫生院医护人员配备不足，存在一人多职的情况，且临床只有全科诊室，没有本科医生，没有规范的就诊流程，医护分工不明确。
“医疗质量和医院感染管理在我来之前都做的不太到位。比如心肺复苏、简易呼吸气囊的使用及无菌操作方面都不太达标准，有的甚至连简易呼吸气囊怎么组装都不知道。我到卫生院后想做的第一件事，就是组织动员大家学习心肺复苏、简易呼吸气囊的使用等培训，全院医务人员都非常积极参加了。”王维说。
王维告诉记者，作为农村“三级预防保健网络”的中枢的卫生院，一般处理的急诊以清创缝合为主。“病人有一些不大的伤口，跑到县医院去缝合的话，光路上就要花一个多小时，不现实，所以基本都会在我们这里处理。以前这里部分器械还使用戊二醛浸泡消毒，这样增加了交叉感染的风险，我来了之后，为了减少患者之间的交叉感染、院感的发生，立即组织卫生院购入了一次性清创缝合包，并规范卫生院医护人员清创缝合的操作和流程。”
此外，在王维来之前，村子里的孕妇要生产，都会选择去县级医院。现在，慢慢开始有一些产妇选择来卫生院，让王维帮着接生。
2021年，王维所在的卫生院门诊数量9961人次，总收入约193.9万元，住院人次1128人次。
在乡镇卫生院，她是医生，又不仅是医生
“不管在哪，医生的工作都需要有人来做，”王维说，“我觉得我选择留在这里是对的。”
地处大凉山深处的务川泥高镇全县海拔最高，常年阴雨蒙蒙，光照不足，据王维介绍，这里大部分老年人都患有风湿性关节炎，腿脚不便。“留在村里的，大部分都是老人和留守儿童，年轻人都外出打工了。孩子一般都是老人带。但是老人有时候耳背或者常识不足，沟通都比较困难。”王维觉得，自己在卫生院一年多的时间里，心态上最大的变化就是越来越有耐心了。
王维去村民家看望老人。受访者供图
“对于这里的老人家来说，你不止要帮他们看病，还要给他们进行健康宣教和心理疏导，教他们一些健康的生活方式，比如少抽烟、减少用煤时间等等。很多村里的老人觉得长期吃药不好，心理负担会很重，所以要对他们进行心理疏导。”王维说，“很多老人卸下精神负担后，反而会更容易减轻疾病痛苦。”
王维有一位疑似脑梗后遗症的患者，同时也是一位孤寡老人，需长期口服药物治疗来维持疾病的不进行性发展。每每遇到这样的患者，王维都想尽力帮助他们减少疾病的折磨。
但患者和医生往往都是互相治愈的。老人常说，虽然他的疾病无法痊愈，但在国家政策的帮扶和医务人员的照顾下，他的心灵得到了安慰，病痛也就没有那么令人痛苦了。“他的话更加坚定了我留下来的决心，因为他们需要我，我也离不开这一片我热爱的人民和热土。”说到这里，王维哽咽了。
按照规定，定向医学生学满毕业后，要到基层履约服务6年，其中前3年参加住院医师规范化培训，结束服务期后，可自行选择去留。
谈及未来的规划，王维告诉记者，“我不打算走了，这里的人们还需要我。”
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