在中国,胃癌是发病率较高的恶性肿瘤之一。全球每10位胃癌患者约一半在中国,平均每1-2分钟就有1名中国人因胃癌失去生命,胃癌也因此被称为“中国式癌症”。如何识别胃癌的蛛丝马迹?得了胃癌该如何治疗?目前胃癌诊疗有哪些新进展? 1月27日,《人民名医》直播邀请到南京医科大学第一附属医院普外科主任徐泽宽教授,聚焦胃癌预防与治疗的常见问题,为广大网友在线答疑。
饮食不规律,影响胃健康
饮食不规律、暴饮暴食、长期节食……不良的饮食习惯,对胃的伤害其实很大。徐泽宽教授介绍,由于各种原因,饮食不规律在日常生活中十分常见,但其实胃酸是按照三餐时间规律分泌的,如果分泌出的胃酸没有食物及时的进行中和,胃蛋白酶及胃酸就会损害胃黏膜屏障,导致胃黏膜损伤,甚至胃溃疡,成为胃癌的危险因素。
五类人当心胃癌找上门
“从世界范围来讲,胃癌的高发区在东亚,日本、韩国、中国尤其高发。我国的高发区在沿海地区,这可能与我们的生活方式密切相关。”徐泽宽教授谈到,包括沿海地区人群的五类人是胃癌的高危人群,其他四类人群分别为:幽门螺旋杆菌阳性人群;既往有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病,以及进行过胃部手术的人群;胃癌患者的一级亲属;喜欢高盐饮食、腌制品,重度吸烟、饮酒等人群,最好每年进行一次相关检查。
幽门螺旋杆菌及时治疗
徐泽宽教授进一步介绍,幽门螺旋杆菌也是胃癌的主要致病因素,是世界卫生组织认定的一级致癌物,也是导致十二指肠溃疡和胃溃疡的病因。如果有幽门螺旋杆菌,同时又有胃部不适、慢性胃炎,发生胃癌的几率是正常人的2.7倍到12倍之间。如果幽门螺旋杆菌阳性患者及时接受治疗,发生胃癌的风险将降低50%以上。
由于幽门螺旋杆菌具有传染性,在日常生活中应注意养成良好习惯,饭前便后勤洗手,实行分餐制,尽量避免使用没有严格消毒的公用碗筷,亲属之间避免口对口喂食,少吃烧烤类和腌制类食品,多吃水果蔬菜,此外要及时进行治疗。
胃癌起病隐匿,45岁以上检查不可少
徐泽宽教授谈到,早期胃癌并没有太多表现,可能仅仅表现为上腹部隐痛不适,到进展期甚至晚期才会出现消化不良、进食困难、贫血、消瘦、上腹部包块等。一旦出现胃部不适,一定要及时进行胃镜等检查,才可能将疾病阻止在早期阶段。建议45岁以上没有进行过胃镜检查的人群,对于胃息肉、肠息肉等良性疾病的发现,早期预防胃癌,都有极大地帮助。
早期胃癌治疗效果好
“早期胃癌如果经过科学的治疗,可以实现长期生存,5年生存率可以达到95%以上。如果是进展期胃癌,可以采用手术治疗配合药物治疗的综合治疗方式,对于晚期胃癌可以采用药物治疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方式。”徐泽宽教授介绍,针对早期胃癌,内镜治疗、微创治疗都是非常好的手术防治。
徐泽宽教授介绍,内镜治疗就是在胃镜下利用特殊的机械进行治疗,可以处理胃息肉、萎缩性胃炎、不典型增生等良性病变,以及发生在黏膜层的早期胃癌,通过注射药物将黏膜分开,在黏膜层进行病变部位的切除。
如果疾病程度不适宜做内镜治疗,或者通过内镜治疗没有得到根治,还可以采用微创手术的方式,通过腹腔镜及机器人进行手术根治,对于患者的生理、心理影响都比较小,可以减轻患者痛苦,促进患者恢复。
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