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溃疡性结肠炎:严重时每天去30次厕所

2020-08-29 14:34:04来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:溃疡性结肠炎是一种非特异性结肠炎症性疾病,是较常见的消化道疾病,主要的临床表现是腹痛、腹泻,大便带有粘液、脓血等。如果出现这些症状,需要及时就诊。

(健康时报记者 赵萌萌 王楠)

8月28日,日本首相安倍晋三宣布,因溃疡性结肠炎复发,辞去首相,引发国际社会广泛关注。

溃疡性结肠炎究竟是种什么病?为何几十年都不好?治疗难点在哪里?第十届中华医学会消化病学分会主任委员、解放军总医院第一医学中心消化内科医学部学术委员会主任杨云生教授8月28日接受健康时报采访回答公众的疑问。

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图为杨云生教授。

溃疡性结肠炎是什么病?

杨云生教授:溃疡性结肠炎是一种非特异性结肠炎症性疾病,是较常见的消化道疾病,主要的临床表现是腹痛、腹泻,大便带有粘液、脓血等。如果出现这些症状,需要及时就诊。

这种疾病的确诊需要根据患者的病史、临床表现、结肠镜检查以及病理检查结果等进行综合判断。

目前,溃疡性结肠炎的发病原因还不是特别清楚,肠道微生物、免疫起有重要作用。

溃疡性结肠炎在中国的患病情况怎样?

杨云生教授:近十年来,我国乃至在亚太地区,溃疡性结肠炎的发病人数确实呈现增长的状态。沿海地区的发病率高于内陆地区。

这种病对患者的日常生活有哪些影响?

杨云生教授:患者在病情严重时一天可腹泻20次以上,因为严重腹泻或长期腹泻,溃疡性结肠炎患者易伴有乏力、营养不良和贫血等,严重影响生活质量。

为何有些患者的溃疡性结肠炎几十年都不好?治疗难点在哪里?

杨云生教授:我们把这类患者也叫做慢性、难治或复发性病例。目前这个疾病的特点就是这样,容易反复发作。目前还没有可以根治的特效药物或者治疗手段。

治疗溃疡性结肠炎,在临床上有哪些办法?

杨云生教授:目前临床上常用的治疗方法一个是口服药物,例如美沙拉嗪,这是临床上治疗溃疡性结肠炎的常规用药,主要针对中轻度患者。如果是重度患者,一般采用糖皮质激素。如果效果不好,还有免疫制剂或生物制剂。但要注意的是,这些药物的治疗有效率大约为50~70%,没有哪一个药物治疗有效率能达到100%。

从2014年开始,我们团队研发的是肠道微生态的移植治疗,我们治疗了400多例次患者,目前治疗的情况显示,肠道微生态的移植治疗比现有药物的治疗有效率或者成功率要高。目前我们还在研究它的发病机制,根据我们的研究这个病跟肠道的微生物有着密切关系。

如果治疗不及时或者治疗不彻底会如何?是否可能癌变?

杨云生教授:是的!一些患者甚至医生认为只要排便正常就不再吃药,这是错误观念。溃疡性结肠炎对治疗要求很高,即使排便正常,肠道内部的肠黏膜可能还未愈合。不遵从规范治疗,极易导致病情反复或治疗不到位,5年甚至10年以上反复发作的溃疡性结肠炎患者发生癌变的几率就会明显增加。

因此,对于病程时间较长的患者,建议每年都要进行肠镜复查,及时随访,避免或减少癌变。

日常生活中,溃疡性结肠炎患者需要注意哪些方面?

杨云生教授:有病史的人要合理安排每日饮食,易消化、营养丰富的食品,新鲜水果、蔬菜等,少吃辛辣食物,避免饮酒、精神紧张及劳累等。

(责任编辑:李宁)

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