“天一甬宁保”是由宁波市医疗保障局、宁波市地方金融监督管理局、国家金融监督管理总局宁波监管局联合指导发布的一款惠民型商业补充医疗保险。
“天一甬宁保”通过增责任、扩外配、优赔付、降费用，进一步衔接基本医保，为参保人带来更多保障。一是保障范围更加全面，在原保障范围基础上，将医保政策范围内的费用纳入保障。二是增加异地特药保障，将特药保障就医购药地扩大到浙江全省和上海市。三是保障水平更加普惠，调整赔付结构，取消既往症患者和非既往症患者的赔付比例区分。四是学生、未成年人更优惠，缴费标准向学生和未成年人进一步倾斜，由原来的100元和60元统一降至50元。
2023年度“天一甬宁保”上线仪式
据理赔数据，截至2023年11月30日，2023年度“天一甬宁保”赔付达2.18亿元，25.16万人次获赔，覆盖4.95万名参保人。
“天一甬宁保”不仅覆盖了常见重大疾病高额治疗费用的保障缺口，还附加特药保障，帮助患者缓解癌症自费药、罕见病等高昂药品费用负担。8岁的小男孩童童(化名)就是众多受益人之一。今年3月，童童诊断出患有较罕见的高级别胶质瘤，治疗费用非常高。童童父母于去年给童童参保了“天一甬宁保”，治疗期间累计医疗费用为177960.06元，出院时一站式结算，医保报销49254.58元，“天一甬宁保”报销了68819.09元，大大减轻了童童一家的经济负担。
“天一甬宁保”是宁波市的一项民生实事工程，也是共同富裕的重大改革项目。作为基本医保的衔接补充，“天一甬宁保”与其他健康商业保险最大的不同就在于其公益特质，在政府的要求下，该产品年度赔付率要达到85%，不足部分作为结余留存，用于下个年度的赔付或提高保障待遇。
（运营：荆雪涛）
网友评论