“潍坊惠民保”是在政府指导下,根据山东省统一安排部署,立足于潍坊市基本医保政策及群众需求推出的普惠型商业补充医疗保险。
据理赔数据,截至2023年10月底,潍坊惠民保惠及参保群众超30万人,累计赔款支出超3.5亿元,平均每天送出48万元赔款。其中,个人累计赔付最高金额达到了51.66万元,单笔赔付最高金额达到了30万元。受益人群中最年长99岁,最年小的为出生43天的新生儿。
2023年11月,2024年度“潍坊惠民保”上线发布会。潍坊市医疗保障局供图
“潍坊惠民保”作为潍坊市医疗保障领域重要的民生工程,在“保费低、门槛低、覆盖广、保额高”四大惠民属性的基础上,扩大保障人群,优化投保举措,完善赔付机制,创新增值服务,满足不同年龄、不同收入水平、不同健康状况群体的医疗保障需求与期待,提供理赔报销“一站式”、经办服务“一窗口”、运营管理“三机制”服务。
潍坊惠民保是与基本医保相衔接,通过对医保范围内费用二次报销和医保范围外费用部分报销,着力减轻群众看病就医负担的公益性产品,减轻部分重症患者在医保报销后个人经济负担,在因病致贫、因病返贫方面发挥了一定的作用,实现了“缓解医保压力,缩小患者保障缺口”解决民生保障问题的探索实践。
(运营:荆雪涛)
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