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陕西全民健康保:省级统筹,充分提升保险共济能力

2023-12-11 16:38:53来源:健康时报网|分享|扫描到手机

陕西全民健康保是陕西省政府为了进一步健全完善多层次医疗保障制度体系,提升广大参保群众医疗保障水平而推出的一款普惠型商业补充医疗保险。这款保险面向陕西省全体基本医保参保人员和新市民,旨在补充基本医疗保险与商业健康保险之间的保障缺口,有效减轻参保人员的个人医疗费用负担。

在政府引导、统一组织、统一推动下,陕西全民健康保由人保健康、中国人寿、人保财险等18家商业保险公司共同承办。其保障内容包括基本医保目录内的医疗费用、基本医保目录外的医疗费用和特定药品费用等,具备保费低、保障高、低门槛、不设限等产品特点。

陕西全民健康保在省级统筹下,充分提升保险互助共济能力。陕西全民健康保实行全省统一的一体化经办服务,包括“一键式”投保缴费,“一站式”理赔结算。同时,该产品设计采取全省一个规范标准,全省基本医保参保群众和新市民均可参保,带病体可保可赔,保额最高可达500万元。有效提高了社会风险调剂能力,满足广大参保群众多元化的健康保障需求。

参保人武先生因主动脉夹层入院,花费114万余元。经审核,医保内个人自付部分赔付80%,医保外个人自费部分赔付60%,扣除免赔额后,最终理赔46万余元。患有大脑恶性胶质细胞瘤王女士,使用特药治疗花费13万余元。参保陕西全民健康保后,获得10万余元理赔。

自2023年1月3日上线启动以来,陕西全民健康保销售、参保、理赔、客服等各项工作有序开展,全省累计参保人数近300余万人,保费收入近3亿元,全省累计参保率6.35%。截至目前,获赔人数近9万人,累计赔款近2.7亿元,单笔最高赔付金额46.78万元,平均缓解个人医疗费用负担32.58%,极大程度上减轻了群众个人医疗费用负担。

(运营:荆雪涛)

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