“南京宁惠保”是江苏省南京医保局联合民政局、卫健委、金融监督管理局、大数据局等部门和总工会，先后指导推出的具有“南京特色”的与基本医保相衔接的普惠型商业健康保险。
“南京宁惠保”现已上线四期，第四期在前三期持续升级的基础上，进一步优化和迭代产品方案，做出了“一降两增三扩大”的优化，即升级版产品免赔额由1.8万元降至1.5万元；特药目录药品由28种增加到36种，特药定点药店数量由14家增加到28家。此外，还扩大了保险责任范围、免赔共享范围及参保对象范围，进一步提高保障待遇水平、增加受益人群数量、提升参保人群获得感。
通过“一降两增三扩大”，“南京宁惠保”四期实现了参保人群覆盖更广、门诊手术保障更全、家庭共享免赔更低、药品药店数量更多。
2023年9月，“南京宁惠保”四期产品上线发布会
据理赔数据，截至2023年11月3日，“南京宁惠保”三期理赔服务平台共完成理赔结案32678件，9814件达到赔付标准，理赔总金额5688万元，人均理赔10960.4元，最高赔付46.55万元。
南京市35岁的赵先生因急性淋巴细胞白血病住院治疗。截至目前，医疗总费用已达79万元，由于使用了大量医保范围外的自费药品，经职工基本医保报销后，仍有近71万元费用需要个人承担。赵先生购买了“南京宁惠保”，按相关赔付条款，最终理赔金额为335206.6元，减负率达47.26%。
作为基本医疗保险的有力补充，“南京宁惠保”在充分了解本地群众医疗健康状况并吸收前期运行经验基础上，持续优化改进，保障人群覆盖更广，门诊手术保障更全，家庭共享免赔更低，药品药店数量更多，且把保障范围扩大到医保外的自费医疗费用，帮助南京市民减轻大病重病医疗经济负担，为构建多层次医疗保障体系添砖加瓦。
（运营：荆雪涛）
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