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昆明“春城惠民保”:为重特大疾病患者兜底护航

2023-12-11 16:31:40来源:健康时报网|分享|扫描到手机

“春城惠民保”是由昆明市医疗保障局指导设计、七家大型保险公司共同承保的惠民保险,聚焦重特大疾病保障与健康服务,立足昆明市群众的就医特点和保险需求,是昆明市补充多层次医疗保障体系的坚强力量和防止因病致贫返贫的有力保障。

2023年“春城惠民保”在维持基本版价格69元不变的基础上,提供129元升级版保障计划,开放特药既往症,提高报销比例,还将医保外自费费用纳入保障,并增加了30种海外特药保障,医保目录外特药种类提升至38种,覆盖多种高发重疾、多个罕见病用药,以及CAR-T治疗用药保障,承担为高额医疗费用报销兜底的民生使命。

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2023年3月,2023年度“春城惠民保”上线发布会

截至2023年10月31日,“春城惠民保”共计赔付金额1456.24万元,人均赔付12393.51元,最高单笔案件赔付金额为616440.64元。

38岁的刘女士于2023年4月被确诊为罕见病X连锁低磷血症,医生建议使用布罗索尤单抗治疗。但该注射液不在国家基本医疗保险药品目录内,无法通过基本医疗保险进行报销。刘女士于2023年首年投保春城惠民保升级版,且该药品在其特定高额药品目录内,提供材料申请理赔后,“春城惠民保”按照100%比例赔付,参保人未承担费用,有效减轻了参保人负担。

“春城惠民保”上线3年来,起付线持续降低,保额持续升高,并增加医保范围外费用和海外特药的保障责任,切实帮助解决群众大病医疗费用难题,有效防范群众因病致贫、因病返贫。

(运营:荆雪涛)

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