“穗岁康”是经广州市政委、广州市医保局指导，于2020年12月上线的广州市专属的普惠型商业补充健康保险，是广州市重点改革事项及广州多层次医疗保障体系建设的亮丽名片，助力广州多层次医疗保障体系的高质量发展。
“穗岁康”重点保障大病医疗费用、自费医疗费用，对投保人不限既往症、不限年龄参保理赔，自费药品不限病种范围、不限药品品种报销，年度保费180元即可最高享受超245万元保障，待遇范围主要涵盖住院、门诊特定病种、普通门(急)诊等。此外，对连续投保“穗岁康”且未获得赔付的参保群众，在享受上述待遇的基础上，还可享受免赔额下调及“健康行”健康管理服务待遇。
2023年11月，2023年度广州“穗岁康”商业补充健康保险新闻发布会。广州市医疗保障局图
理赔数据显示，截至2023年10月，“穗岁康”合计赔付51.5万人次，累计赔付金额达14.9亿元，年龄最大的投保客户为超百岁的高龄老人，年龄最小的为刚出生的新生婴儿，整体减轻个人负担率超过38%，切实降低了数万家庭大病医疗费用负担，有效提升了参保群众的综合医疗水平。
患有罕见病脊髓性肌萎缩症的关先生因特效药未纳入国家医保目录而无法享受赔付，2020年关先生参保“穗岁康”，出院结算一站式报销直接减免37.2万元，减轻个人负担率近70%。“穗岁康”提供的大病自费药普惠保障有效解决目前大病患者特别是罕见病患者群体的医疗需求。
“穗岁康”构建了商业健康保险与社会医疗保险深度融合、互补衔接的新模式，丰富健康保险服务，提升参保群众综合医疗保障水平，满足参保群众多元化医疗需求，健全完善广州多层次医疗保障体系建设，推动广州医保高质量发展。
（运营：荆雪涛）
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