“惠蓉保”是由四川省医疗保障局、成都市医疗保障局指导，四川省保险行业协会支持，中国人寿、人保财险、太平养老等11家保险公司共同承保的成都人的补充医保。凡四川省本级基本医疗保险参保人员、成都市城镇职工基本医疗保险参保人员、成都市城乡居民基本医疗保险参保人均可参保，包括公务员、企业职工、退休人员、学生、学龄前儿童等，不分年龄，不限户籍，不限既往症，无等待期。
“惠蓉保”价格统一为59元每人每年，年最高赔付限额100万元。保障起付线逐年降低，从2020年的2万元起付，2022年低至1万元即可报销，帮助更多患者减轻了经济压力。与此同时，“惠蓉保”商保药品目录所含药品及适应症也在逐年增加，2020年20个药品，22个适应症；2021年扩展至38个药品，48个适应症(其中2022年1月，16种“惠蓉保”特药纳入了国家目录，市医疗保障局指导“惠蓉保”保障联盟进行特药增补，增补后特药扩展为51个药品，76个适应症)；2022年特药数量持续扩展至58个药品，88个适应症，实现高发肿瘤治疗药物全覆盖。较低的参保与报销门槛，以及较全的药品报销目录，能够有效兜住疾病灾难性风险底线，最大程度防范患者因病致贫。
目前“惠蓉保”已形成了“1+1+1+N”的运营模式，即省市医保局共同指导，金融监管部门和保险行业协会提供行业自律和技术支持，服务平台公司负责系统建设、线上推广、建立统一的运营服务标准等工作，保险公司负责产品审定、承保和理赔等工作，共担风险。在实践中划清政府、市场在多层次医疗保障体系建设试点中的边界，政府、保险公司、服务平台职责明确，各自发挥自身专业优势。
作为“成都人的补充医保”， “惠蓉保”一经推出便迅速得到成都市民的欢迎，试点首年参保人数便超过310万人，参保率达到17.3%，创下当年全国非政策类保险参保纪录。2021年，参保量达390万，同比增长25%，覆盖率达21.9%，可持续发展势头初显。2022年，参保量再提升至427万，同比增长9.5%，参保覆盖率达22.8%。
（运营：荆雪涛）
网友评论