“健康·佛医保”结合了商业保险和社会医疗保险的优势,设计涵盖多层次的保障待遇。不仅覆盖了住院就医产生医保目录内、外医疗费用,还包含了门特、门诊、恶性肿瘤自费药费用补偿、重大疾病以及罕见病一次性赔付金、无理赔人员保障优待等,为对广大病患者形成立体式全方位的经济补偿保障机制,助力国家多层次医疗保障体系的建设。
“健康·佛医保”是经广东省佛山市人民政府同意,由佛山市医疗保障局、佛山市金融工作局、佛山银保监分局、佛山市社会保险基金管理局共同指导下推出的城市定制型商业医疗保险,是多层次医疗保障体系佛山模式的重要组成部分,旨在加强与佛山市基本医疗保险、大病保险、医疗救助政策的有效衔接,切实减轻参保群众就医负担。
作为一款由政府部门指导的城市定制型商业医疗保险,“健康·佛医保”的运营宗旨是为有需要的患者和家庭提供更多医疗保障的帮助和关怀。
2023年3月,广东佛山“健康·佛医保”共保体合作签约仪式。 北京圆心惠保科技有限公司供图
2023年度“健康·佛医保”累计参保人数超143万人,参保覆盖率达到22.43%。截至11月8日,“健康·佛医保”累计赔付约14.66万人次,赔付约2.37亿元,总体赔付率达到89.74%。
与此同时,通过与互联网平台的合作,“健康·佛医保”实现了在线投保、理赔等服务,无纸化理赔和定点医院一站式结算,大大提高了用户体验和理赔效率。参保人还可以通过微信公众号实时查询保单信息和理赔进度。
“健康·佛医保”的推出,为佛山市参保人在医保框架的报销下进一步能减轻医疗负担,提高商业医疗保障,有效地缓解“看病难、看病贵”的问题,切实减轻了患者的医疗负担。
(运营:荆雪涛)
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