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兰州“惠医保”:包含55种特定药品费用

2023-11-23 16:34:17来源:健康时报网|分享|扫描到手机

“金城·惠医保”2023年度的三期产品保障范围更加全面,保障待遇更加惠民。保障责任包含“责任一”医保目录内住院医疗费用,“责任二”个人自费住院医疗费用,“责任三”特定药品费用(55种),其中包含32种国内特药,4种罕见病专项药品,海外特定药品19种,“责任四”质子重离子医院医疗费用,更好地起到与基本医疗衔接补缺的作用。

为满足甘肃省兰州市市民对发展普惠型商业健康保险的现实需要,由兰州市医疗保障局指导定制的“金城·惠医保”于2020年第四季度推出。该产品首期参保人数55余万人,参保率17%,次年53万余人,参保率16%。

“金城·惠医保”的推出助力兰州市进一步建成以基本医疗保险为主体,大病保险为延伸,医疗救助为托底,各类补充医疗保险共同发展的全覆盖、多层次城乡统筹的医疗保障体系,被列入“医保局”年度十大为民办实事报告中,一定程度上反映出“普惠型商业健康保险”的成效与必需性。

兰州市民陈锋(化名)在2023年3月为他的孩子购买了“金城·惠医保”,当他的孩子被诊断出患有病发率为十万分之一的罕见病黏多糖贮积症Ⅱ型后,“金城·惠医保”特药清单中不仅有针对该罕见病的价格合理的特效药,而且还可以报销医保目录外特药55%的费用。

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“金城·惠医保”投保市民赠送锦旗。北京圆心惠保科技有限公司供图

陈锋感激地说:“ ‘金城·惠医保’真的是给我们家庭带来了希望。刚开始的医疗费是一个月22万,使用惠医保之后报销下来一个月降低到11万左右,极大减轻了我们的家庭负担。从资料上报到取药基本上是特药直赔,减少了复杂的环节,网上办理方便快捷,为我们节省了不少时间。”

此外,“金城·惠医保”还提供多元畅通的投保渠道和便捷优化的理赔服务,并建立健全商保药品目录等保险方案动态调整机制,已经成为兰州市民坚实的普惠保障。

(运营:荆雪涛)

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