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马军:40年前就呼吁要建立患者组织

2022-03-17 15:18:23来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:淋巴瘤的治疗从无药可用到发现了单核抗体、小分子抑制剂、免疫治疗等等,进展迅速,随着不断推出的创新药也一次次挽救了更多患者的生命。

专家简介:马军,哈尔滨血液病肿瘤研究所所长、主任医师,中国临床肿瘤学会(CSCO)监事会监事长,亚洲临床肿瘤学会副主任委员,CSCO抗白血病联盟主席,中华医学会血液学分会前任副主任委员,中国医师协会血液科医师分会副会长,中国医师协会肿瘤分会副会长,CSCO抗淋巴瘤联盟前任主席。

一直致力于血液系统的良恶性疾病的诊疗,特别以治疗白血病和淋巴瘤享誉业内。1982年在国内首先建立体外多能造血祖细胞培养体系,填补国内空白。自1983年至今应用维甲酸和三氧化二砷序贯疗法治疗急性早幼粒细胞白血病1200余例,10年无病生存率85%,达到了国际先进水平。先后在国内外刊物上发表论文200余篇,专著40余部, 获国家、省、市科技奖二十项。承担国家863重大科研项目8项,省、市级科研课题25项。

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作为已经从业51年的老医生,祝贺淋巴瘤之家成立十周年。记得1978年出国的时候,我在美国和加拿大看到一个血友病联盟,没有一个残疾的病人,他们和正常人一样工作、生活,回国后我就和当时的卫生部部长建议应该成立患者组织。

在座的非常幸运,大部分生活在大城市,我曾到访过县医院、地区医院,有的淋巴瘤完全可以治愈的,但没有钱、没有医疗条件,进不了专科医院,而且不规范治疗,生存期大幅下降,所以我一直在呼吁淋巴瘤之家也要和淋巴瘤联盟联合在一起,为中国贫穷地区的淋巴瘤患者造福。

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我是1970年开始工作,接触的第一个病人就是淋巴瘤患者伴有淋巴白血病,当时只有激素和氮芥。小伙子19岁,淋巴结非常大,白细胞8万多,高热,我第一个给他用了氮芥加激素,三天病人不发烧了,淋巴结也消了,但是七天后开始高热,白细胞降到了500,那时候没有任何的升白药和抗生素,只有青霉素,大约14天病情进展迅速最后离世了,印象很深刻。

淋巴瘤的治疗从无药可用到发现了单核抗体、小分子抑制剂、免疫治疗等等,进展迅速,随着不断推出的创新药也一次次挽救了更多患者的生命。1971年3月,从砒霜里提炼出的三氧化砷可以完全治愈白血病,原因是在PML的基因上找到了靶单位,亚砷酸、三氧化砷正好作用于这个蛋白,所以中国开创了了不起的治疗,就是双诱导治疗早幼粒细胞白血病,95%可以治愈。

美罗华是对于淋巴瘤最大贡献的靶向药,1987年开始研究,到现在24年不败不衰。为什么到现在二代的、三代的都超过不了美罗华?它结构太漂亮了,它开创了免疫化疗的新纪元,没有它就没有弥漫大B70%的治愈,就没有在座很多淋巴瘤患者的新生。

另外,PD-1、PD-L1这两个靶点的发现,使得2014年首先获批的药物是复发难治的何杰金氏病和黑色素瘤,开创了免疫剂治疗的新纪元。对于目前热门的 Car-T开创了细胞治疗时代,但并不是治愈淋巴瘤的唯一手段,我们一定要正规地宣传,Car-T只有44%的无病生存率,也就是仍然有60%要复发,所以并不是打一针癌细胞就没有了,它是一种手段、方法,不是治愈疾病的唯一办法。

最后谈谈淋巴瘤的全程管理,我们要改善患者的症状,提高患者家属的信心,减少患者焦虑等待时间,正确引导减少患者漏诊,让患者活得更长。我们期待着更多的淋巴瘤患者获得更好的治疗,使他们达到更高的治愈。

(运营:孙宝光)

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