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创新疗法,提升T细胞淋巴瘤患者生存率

2022-03-17 15:40:55来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:“T细胞淋巴瘤恶性程度高,侵袭性也高,针对性的药物比较有限,我们这类患者群体是比较难的。”在近期举办的首届中国淋巴瘤病友大会T细胞专场上,做过30多次化疗,28次放疗的外周T细胞淋巴瘤病友果果分享了自己的抗癌历程。

“T细胞淋巴瘤恶性程度高,侵袭性也高,针对性的药物比较有限,我们这类患者群体是比较难的。”在近期举办的首届中国淋巴瘤病友大会T细胞专场上,做过30多次化疗,28次放疗的外周T细胞淋巴瘤病友果果分享了自己的抗癌历程。

正如病友果果所说,在我国T细胞淋巴瘤的发病率比欧美国家高,而且很长一段时间面临着治疗方面的困境。中山大学附属肿瘤医院蔡清清教授指出,T细胞淋巴瘤很多年来找不到很好的靶点,但是近几年随着一些新靶向药物的出现,比如CD30的ADC药物使得外周T细胞淋巴瘤患者也获得不错的生存期。目前,临床上使用新的靶向药物,患者五年的总生存达到了70%左右。

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此外,目前早期NK/T(鼻型)淋巴瘤患者用P-Gemox方案诱导化疗四个疗程,然后做放疗,有一些患者会根据个体情况增加化疗或者加移植,大概有85%的患者有效,完全缓解是60%。进展期NK/T淋巴瘤的CSCO指南推荐,将PD-1联合P-Gemox方案列为了进展期NK/T的一线治疗推荐。

“我最想告诉大家一定要早诊早治,早期和晚期的生存率不一样,要注重一年一次的体检,觉得不舒服早点去医院诊治。不要拖到很晚期,肿块十几公分了,治疗效果肯定会差,再多的靶向药物也是会打折扣的”。

“在所有的T细胞淋巴瘤里面,预后改善希望最大的就是NK/T细胞淋巴瘤。“上海交通大学医学院附属新华医院陶荣教授指出,回顾了过去10年T细胞淋巴瘤的进展,NK/T淋巴瘤晚期患者的生存率从30%提升了十几个点,我们医治的患者大部分可以到60%,患者的长期生存改善完全是有可能的。很有可能NK/T细胞淋巴瘤长期的生存要接近于ALK阳性那部分患者的预后。

移植在NK/T的地位不像一般外周T细胞淋巴瘤那么明确,只有对一线化疗敏感,能够取得完全缓解的晚期患者从移植里面获益是最明显的。部分缓解的或者是难治的患者,做自体移植可能很快就会复发,并且复发以后还可能伴有噬血综合征。

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另外有一些NK/T淋巴瘤患者的病灶长在咽喉、口腔这种部位,放化疗以后有可能纤维化,这些患者再做放疗或者移植都可能感染、出血,应慎重做自体移植。

同时,陶荣教授从外周T总体的治疗现状和新药进展为病友们做了详细讲解,包括一线治疗要掌握的原则,复发难治的外周T细胞淋巴瘤有哪些临床研究值得关注等。

四川大学华西医院牛挺教授则解答了间变大患者的疑问,同时提醒高危复发的间变大患者在自体移植以后一定要做维持治疗进行巩固。

近几年各种靶向新药的引进和研发给T细胞淋巴瘤的治疗带来了希望的曙光。淋巴瘤专家们一直在研究和对比新药以及新的治疗方案,帮助T细胞淋巴瘤病友们提升治疗效果,改善生存时间和质量。

(运营:孙宝光)

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