基于对群众异地就医心理需求、目的需求及过程需求的综合分析研判，大连市医疗保障局自2020年7月率先改革异地转诊制度，实施免证明免审核“异地转诊自助备案”，同时，按照“想办就能办”的工作思路，为异地就医参保人员提供“9+2+1”的线上线下多途径、多方式办理渠道。
有异地就医需求的参保人员无须证明、自主办理异地就医备案，就医地、医院级别、疾病病种、就医次数等“全程不限”，即时开通直接结算。2021年，大连市医疗保障局通过多种便捷利民融合举措，为大连参保人异地门诊住院就医结算27.2万笔，直接报销38756万元；为异地参保人在连结算42.7万笔，直接报销47979万元，极大提升了异地就医结算便利度，显著增强了群众获得感和幸福感。
虽然大连市的异地就医保障制度创新已在全国取得领先，但对于中老年人或急危重症患者来说，平台注册、人脸识别、微信授权及填写信息等手工操作还存在不便，仍是难以突破的堵点和难题。为切实把好事办实、实事办好，大连市创新技术破解难题补齐短板，大连市医疗保障局率先在全国启动“异地验卡码证智能识别、自动免审备案、即时联网结算”。同时，推出程序支持“异地长居可先住院后备案”“大学生三地同城待遇”“异地安置两地结算不降比例”“医保电子凭证不依托实体卡”及“门诊慢特病全覆盖式联网结算”等重磅举措，为全市人民及异地在连人员就医带来实实在在的医疗保障。
异地转诊全程智能免申即享
大连市在“异地转诊自助备案”中，临时异地就医备案全程智能开创先河。2022年6月30日，大连市实现备案自动化，参保人在异地定点医疗机构出示社保卡、医保电子凭证或身份证等之一，信息自动上传国家平台，由大连参保地校验身份待遇缴费等信息，将验卡码证地区视作就医市，自动生成临时异地就医备案(即异地转诊)即时回传并开通联网结算。仅3个月受惠群众达14.7万人次，智能享受医保待遇4558万元；其中，住院2250人次，即时报销2810.4万元，人次均报销1.25万元。
同时，大连市实施的8个做法，是全省唯一，全国领先。免证明免审批即时开通、不限次数、不限地区、不限病种、不限定点、省内外不降比例不提高起付、一年长效、备案有效期系统自动提前5个工作日(超时可后台调整至当次入院日)。此外，还有一单制享受报销免垫付、医疗生育两险真正合并、异地生育双向支持按医保住院待遇联网结算、大连联网定点全覆盖、电子凭证不再依托社保卡，等创新手段，解决了群众异地就医的各种需求。
智慧融合创新服务保障
2022年7月1日全省启动门诊5种慢特病异地就医直接结算，大连市同步覆盖职工医保和居民医保两大险种、省内外就医及长期临时备案人员。同时，作为就医地，大连市接入门诊慢特病联网的定点医疗机构达到462家，占全省联网定点73%，月均双向结算量全省第一。
通过线上线下联合的形式，大连市提供医保驿站医保服务站网厅电话客服、远程邮箱解答、报销目录透明公开、病种认定标准可查、线上预约上门办件等服务，从家门口到智慧云端，全方位多维度实时在线体验。
大连市持续提升异地就医待遇保障及服务保障，在全国开创“免申即享”的先河。自2020年7月率先改革异地转诊制度，实施免证明免审核“异地转诊自助备案”后，2022年再度突破实施异地就医全程智能识别的智慧结算模式-无感报销。这一服务保障有效解决异地生育、门诊慢特病、先住院后备案、大学生三地就医、异地安置两地往返的人员异地医疗即时结算保障等问题，并通过“一站式结算”直接享受基本医保统筹、大额补充医保、公务员补助、居民大病及医疗救助等全部基(资)金保障待遇。
（运营：孙欢）
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