由黑龙江省医疗保障局主导,推出与基本医保紧密衔接的“龙江惠民保”,将在基本医疗保障之外再增加一重保障,进一步减轻参保群众就医经济负担,为龙江百姓提供更坚实的医疗保障。
“龙江惠民保”突出“普惠利民”原则,强化与基本医疗保险、大病保险、医疗救助的紧密衔接,参保费用低、投保无门槛、保障内容多、报销比例高,给基本医保参保人员又带来一份可信赖的健康和经济风险屏障。此外,“龙江惠民保”投保条件宽松,全省基本医疗参保人员均可自愿投保,不限年龄、不限职业、不限户籍、无需体检、不限健康状态,有既往病史也可参保,不断满足人民群众多元医疗保障需求,进一步提升全省参保人员医疗保障水平,能够有效化解广大人民群众因病致贫、因病返贫风险,增进人民福祉,促进共同富裕,维护社会和谐稳定。
为了更好地提升医疗服务水平,“龙江惠民保”针对不同人群提供个性化健康管理服务,实现从事后治疗逐渐向事前预防、事中管控转变,通过“龙江惠民保”产品建起民众与健康管理服务之间的桥梁,让产品能够以更加普惠的形式服务更多人群。“龙江惠民保”提供的健康管理服务包括:重大疾病早筛、在线慢病管理、全球找药服务、图文问诊+线上药品折扣、临床试验申请服务、健康拍非接触式健康监测、癌症基因检测优惠服务、肿瘤MTB多学科会诊优惠服务、质子重离子医院直通车、国内多学科会诊优惠服务等。同时,这一健康保险理赔方式便捷,与黑龙江省基本医保紧密衔接,可在定点医药机构、基本医保服务大厅实现“一站式”、“一单制”结算。
项目在落地过程中,依托人工智能、大数据等技术平台,统筹协调各共保体成员实现以下项目创新:
个账可支付:“龙江惠民保”项目支持医保个账支付,支持职工基本医疗保险参保人员使用个人账户余额为本人及在省内参加基本医疗保险的直系亲属购买“龙江惠民保”。
一站式理赔:“龙江惠民保”实现了社保商保的一体化结算,打通了保险业复业以来长期面临的一体化服务瓶颈,极大地改善了民众的结算服务体验,数据联通的方式也使得保险的风险控制实现了数字化,降低了风控成本,从而有机会进一步让利民众。“龙江惠民保”与黑龙江省基本医保紧密衔接,可在定点医药机构、基本医保服务大厅实现“一站式”、“一单制”结算,参保人无需为报销费用往返奔波,解决参保人员“看病垫资、理赔跑腿”问题。
矩阵式运营:“龙江惠民保”项目通过多维度、全矩阵在政务平台、地方官媒、门户地方网媒、视频号、社交社区、移动端媒体、搜索引擎、三方渠道进行宣传推广,首次在人民日报专版刊登。同时,充分利用抖音、视频号等新型媒体,各共保体保司推选1名产品推广大使,在公司内部具有品牌效应的榜样人物,产品参保期间,每家共保体成员每天轮流通过直播形式多层次、多渠道向外界宣传推介“龙江惠民保”,内容包含但不限于产品解读、常见问题答疑等,多元化推动产品传播力与影响力。
数字化徽章:龙江惠民保”数字徽章发行,以数字技术铭刻惠民心声。人民网灵境·人民艺术馆与人民中科联合推出“以爱之名保障龙江”龙江惠民保数字徽章。
“龙江惠民保”是黑龙江省深化医疗保障制度改革的重要惠民举措,也是构建多层次医疗保障体系的重要组成部分。“龙江惠民保”希望,能够持续深入解决参保人基本医保报销后个人医疗费用负担,提高参保人医疗保障水平,推动多层次医疗保障体系建设,更好满足参保人员多样化医疗保障需求。
(运营:孙欢)
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