“惠唐保”，是与基本医疗保险密切衔接的商业保险，投保人群为城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人群。2022年，唐山基本医疗保险参保人群为738.59万人，惠民保投保人数549652人，整体参保率7.3%。
“惠唐保”具有保费低、保额高、参保无门槛的优势，凡参加唐山市基本医疗保险的人员均可自愿投保。既往症人群可投保，赔付比例为健康体的50%。此外，“惠唐保”还具有区别于其他商业保险的独特优势：
一是政府指导到位不越位。在充分尊重“惠唐保”商业保险属性的基础上，首先建立由市政府分管领导为召集人，医保、民政、卫健等九部门相关领导参加的“惠唐保”联席会议制度，研究解决“惠唐保”宣推运营工作中的重大问题。同时，市四大班子领导出席“惠唐保”启动仪式，并领头第一单，由市医保局牵头，联合人社、卫健、工会等八部门，发挥各自职能优势，积极推动宣传。其次，“惠唐保”还联合市委宣传部，调动了全媒体渠道加大宣推力度。
二是建立家庭单共济。同一家庭单中，任何一人达到1.5万免赔额后，其他家庭成员再发生的责任费用豁免年度免赔额。同一家庭保单内最多7人参保。这一做法在惠民保险中是唐山市首创。
三是既往症患者可保可赔。普通商业保险不允许既往症患者参保，“惠唐保”不仅允许既往症患者参保享受健康体50%的报销待遇，并且既往症患者限定范围窄，仅限定尿毒症、部分器官移植术后、恶性肿瘤、部分罕见病和进行性纤维化性间质性肺疾病为既往症。
四是对接基本医保系统。实现与基本医保信息系统对接，并在市内三级定点医疗机构、县区长护中心设立“惠唐保”服务窗口，以信息化手段为支撑，出院即报，结算便捷，解决“看病垫资、理赔跑腿”问题，极大方便了患者。
五是最大限度保障参保人权益。最大限度保障参保人权益，《指导意见》规定“惠唐保”总保费赔付率不低于80%，如赔付率低于80%的结余费用，用于以后年度以丰补歉，保险公司不作为盈余分配；如赔付率超过100%，亏损部分由共保体保险公司全额承担。
六是企业税前可列支。企业为员工购买健康保险，不超过职工工资总额5%标准内的部分，在计算应纳税所得额时予以扣除。
“惠唐保”的理赔让患者的治疗没有了后顾之忧，破解了群众看病贵难题，这一温暖的产品虽然在首年宣推销售期间，因新冠肺炎疫情突发连续三次封控，在合适的宣推阶段未能有效地实现相应的宣传效果，但未来会持续推动医疗保障高质量发展，提高群众参保率，助力全体人民共同富裕的实现。
（运营：孙欢）
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