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MDT与传统多科会诊到底不一样在哪里?

2021-05-07 15:53:42来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:MDT全称是多学科团队协作诊疗模式,是指由肿瘤内科、外科、病理、影像、放疗甚至营养学家、心理工作者等不同专科医生团队协作共同为患者制定诊疗方案。会诊专家将会全程参与患者后续诊疗过程。而我国的传统会诊是患者的治疗方案主要由专科医生完成,只在遇到复杂问题时邀请其他学科介入。

(健康时报记者 李宁)一位临床肿瘤医生表示:“现在出门参加学术会议,多数情况下都能听到肿瘤学的专家在呼吁,提高中国的肿瘤治愈率,请建立MDT模式。”

目前,随着MDT在国内各大医院越来越多的开展,很多患者提出了疑问,到底什么是MDT?和以往我国的传统多学科会诊是否有区别?MDT全称是多学科团队协作诊疗模式,是指由肿瘤内科、外科、病理、影像、放疗甚至营养学家、心理工作者等不同专科医生团队协作共同为患者制定诊疗方案。会诊专家将会全程参与患者后续诊疗过程。而我国的传统会诊是患者的治疗方案主要由专科医生完成,只在遇到复杂问题时邀请其他学科介入。

中国抗癌协会康复分会主任委员、北京爱谱癌症患者关爱基金会主席史安利指出,在欧美,MDT 诊疗已成为肿瘤治疗的规范模式。MDT诊疗模式,让患者的治疗不再随机,而是由多个学科的医生形成一种合作机制。医生们共同为患者诊断、制定方案、选择适合的治疗手段,避免过度治疗。

那多学科团队协作诊疗模式(MDT)与传统“多科会诊”如何鉴别呢?

首先,传统会诊邀约科室一般以临床科室居多,病理、影像科、B超等辅助科室较少参与,而欧美成熟规范MDT所有相关科室都必须第一时间(患者初诊后、放化疗手术等治疗措施实施前)参与,如方案实施过程中,随着患者病情变化,需全程参与后续治疗过程,对方案做出适时调整。

其次,传统会诊邀请参加的医生不固定,参与科室、专家级别没有明确规定,即便有明确规定也由于绩效、时间安排等使得多学科会诊很难落实,更不会持续跟进适时调整。整个治疗过程还是主诊医生专科主导,会诊专家随机不定时参与等。

最后,传统会诊是只针对疑难复杂病例,即专科医生认为有较大诊疗风险或专科无法解决的问题时才会发起会诊寻求支持。而国际规范MDT模式是针对所有肿瘤入院患者,在实施任何治疗决策前,首诊医生一定会召集不同学科共同讨论商议,不会单科做主,对于不同专科之间的有争议的问题也有健全的制度保障(更高一级MDT专家委员会支持)这种流程使得对肿瘤患者的诊疗决策更加严谨规范。

另外,国际规范MDT是以病人为中心,将病人长期生存纳入评价指标,传统会诊较难做到这点。同时,MDT的核心指导精神为询证规范,有的传统会诊不同医生会给出不同的治疗方案,使得患者的治疗方案有差异。

(责任编辑:李宁)

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