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罗丹:城市定制型商业医疗保险是商业健康保险的重要方向

2021-04-29 15:05:15来源:健康时报网|分享|扫描到手机

(第十三届健康中国论坛记者 陈琳辉)“从患者获益角度,社商结合型补充医疗保险模式的城市定制型商业医疗保险是商业健康保险的重要方向。”2021年4月28日,在由人民日报健康客户端、健康时报联合主办的第十三届健康中国论坛“商业健康保险赋能多层次医疗保障”分论坛上,罗氏制药中国全国市场准入及支付创新团队高级总监罗丹从药企和患者角度观察普惠型商业医疗保险的价值,探讨商业健康保险如何赋能多层次医疗保障。

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罗氏制药全国市场准入及支付创新团队高级总监罗丹在“商业健康保险赋能多层次医疗保障”分论坛上发言

“从药企角度,我们能够很明显的感受到老百姓对于健康服务的保障需求是愈加强烈,随着生活水平的提高,人民对疾病的认识不断深化,加上我国人口老龄化问题,以及现在不断涌现的一些创新药品和技术,不管是慢性病还是肿瘤药物的研发快速发展,都对患者医疗保障需求有了更高的要求。”罗丹介绍,当下商业补充医疗保险处在一个新的历史契机上,希望商业补充医疗保险能够在多层次保障体系中起到一个承上启下的作用,既能够满足我们现在的人民群众多样化、多层次的保障需求,也要符合健康中国2030国家战略的内在要求。

“实际上现在我们的个人医疗费用负担,仍然还是非常高。” 罗丹提到,2019年,我们看到个人卫生支出占整体卫生费用支出比例虽然降到历史最低点28%,但人均健康费用支出每年仍然保持较快增长。后疫情时代,经济发展进入新常态,在多层次医疗保障体系下,未来将会有越来越多的创新药和技术,进入到医保补充层,寻求新的筹资方式和创新支付的方式。

“目前我国‘1+N’多层次保障体系已经初步建立,基本医保仍然是解决患者可支付性和可及性的保障主体,商业保险和创新支付成为‘N’中较重要的支付主体。” 罗丹表示,根据对目前已经出台的城市定制型商业补充医疗保险的观察,社商结合型补充医疗保险的保障力度更强,患者的获益度更大,这种政府引导支持的商业补充医疗保险,不设参保年龄、不设健康状况(可带病参保)、不设职业类型等前置条件、既往症可赔付。在个人负担层面,将减少个人自费负担,防止因病致贫,因病返贫,在机制上,也与基本医保形成更加紧密的衔接与互补。

罗丹还提到,“在现有多层次保障体系下,如何合理有效地平衡政府、消费者、险企、医药企业等各方的利益与诉求,形成基于共同价值的目标与理念,是商业补充医疗保险长期可持续发展的关键。”

“罗氏以患者需求为中心,希望积极与各方合作探索助力多层次医疗保障体系,继续提升创新药的可及性和可支付性,帮助中国患者获得规范化治疗。” 罗丹提出,如何发挥药企优势,助力多层次保障体系,同时能够推动商业健康保险的可持续发展,我们还在携手多方力量探索阶段。希望今后能从患者获益角度积极推动多方合作共赢,创新模式形成针对患者的一站式全周期闭环解决方案,共同推动以人群健康为中心的产品创新、医疗服务提升以及目录制定等多方面的合作。

(责任编辑:荆雪涛)

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