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近6成患者有症状才就诊,阿尔茨海默病患者现状诊疗报告发布

2021-04-29 14:23:49来源:健康时报网|分享|扫描到手机

(第十三届健康中国论坛 梁缘 李雪敏)“出现爱忘事、糊涂等症状才就诊的阿尔茨海默病患者占了近6成!” 2021年4月28日,在由人民日报健康客户端、健康时报联合主办的第十三届健康中国论坛阿尔茨海默病平行论坛上,《中国阿尔茨海默病患者诊疗现状调研报告》首次发布。

中国老年保健协会阿尔茨海默病分会(ADC)主任委员、中国人民解放军总医院第二医学中心神经内科副主任解恒革指出,绝大多部分患者因出现症状而就诊,占比高达57.26%,而参加体检或筛查而进一步就诊的比例仅为10.06%。阿尔茨海默病早期诊疗任重道远。

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晚了!近6成患者有了症状才就诊

“当时每年走失的55万人中2/3是老年人,2/3的老年人中又有2/3阿尔茨海默病患者。”中国老年保健协会副会长兼秘书长李明义引用2017年我国发布的一项人口走失报告指出,时间未必能造就一位伟人,但时间却能成就一位老人,关爱现在的老年人,就是关爱我们自己。

《中国阿尔茨海默病患者诊疗现状调研报告》显示,绝大多部分患者因为出现症状而就诊,其中,爱忘事、糊涂、不认识熟悉的人等现象才就就诊的患者成为首要就诊原因,占比高达57.26%,而参加体检或筛查项目从而进一步就诊的比例仅为10.06%。

解恒革教授指出,尽管目前公众对于阿尔茨海默病知晓度较高,体现在患者出现症状以后,一年就诊率67%;医生识别度较高,有些患者在一次就诊基本上确诊比例在36%。然而,在阿尔茨海默病的早期就诊情况让不乐观。“有些患者虽然在一年内就诊,但是也有很多患者是到症状重的时候就诊。”

城乡差距大!农村就诊率只占城市一半

《中国阿尔茨海默病患者诊疗现状调研报告》显示,在城市,42.67%的阿尔茨海默病受访患者在1次就医后就能被成功确诊,而乡村受访患者1次就医后就能被成功确诊的比例仅占22.81%。

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中国老年保健协会阿尔茨海默病分会(ADC)主任委员、中国人民解放军总医院第二医学中心神经内科副主任解恒革

“乡村和城市之间的差别还是比较巨大的。”解恒革教授强调,城乡差异不仅体现在阿尔茨海默病诊疗方面,还体现在用药和照护方面。在1436位城市受访患者中,73.12%的患者仍在服用抗痴呆药物,而曾经服用、但已经停药的患者比例为16.09%,只有10.79%的受访患者表示自己从未服用过药物;相比之下,乡村患者的未服药率(40.86%)和停药率 (30.23%)均显著高于城市,而坚持服药率(28.90%)要显著低于城市。

药价高成阿尔茨海默病用药主要痛点

《中国阿尔茨海默病患者诊疗现状调研报告》显示,尽管91.36%受访患者感受到治疗带来的益处,但在用药时长上,用药超过1年的比例仅占65.03%,用药1-3年 的受访患者比例最高,占比为38.73%。在停药原因上,由于治疗效果不好、药价太贵和副作用明显等药物本身问题停药的比例占43.49%。总的来说,阿尔茨海默病受访患者认为市场现有治疗药物存在的主要痛点是价格昂贵(64.87%)、疗效不佳(63.79%)和副作用较多(34.74%)。

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孙永安,中国老年保健协会阿尔茨海默病分会(ADC)副主任委员兼秘书长、北京大 学第一医院神经内科主任医师

“这几年药价降了很多,因为以前药是进口为主,价格较为昂贵,现在同类型药物两千元左右。将来相信会有更多的药物价格降下来,会更多好的产品治疗阿尔茨海默病。”北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安说。

超六成阿尔茨海默病患者以居家照护为主

《中国阿尔茨海默病患者诊疗现状调研报告》显示,虽然城市受访者养老机构的入住意愿(51.81%)要强于乡村(40.37%), 但现阶段仍以居家照护为主要形式(62.99%)。

究其原因,解恒革主任解释,阿尔茨海默病患者照料以居家为主,主要与费用太高有关。“确实,面对阿尔茨海默病患者,无论是伴侣照料还是子女照料,都面对时间减少、经济压力大、生活质量下降等问题。但我们也要看到他们在照料的过程中,能体会到个人责任意识增强,和患者关系更加亲密。未来,在居家照护基础上,我们也要逐步提升社会化照护能力。”

虽然大家对入住医疗机构存在担心,但公众仍对社会化服务充满期待,其中公众对养老服务机构的期待最高,占70.22%,其次为社区服务机构(66.05%)、社区医护人员(54.56%)和慈善基金(51.08%)等。另一方面,公众也期待有更好的政策服务发挥政策导向,切实减轻患者的照护服务。

未来:补齐短板需全社会共同参与

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中国老年保健协会阿尔茨海默病分会(ADC)常务副主任委员、北京大学第六医院临床研究室主任王华丽

至于如何补齐阿尔茨海默病城乡差距的短板,中国老年保健协会阿尔茨海默病分会(ADC)常务副主任委员、北京大学第六医院临床研究室主任王华丽表示,在常年基层工作的基础上,考虑人才队伍的建设,发挥学科发展的优势,把优势资源逐渐向基层转移,此外,构建社区的多功能化,也是未来可操作的一个方向。王华丽呼吁,补齐阿尔茨海默病城乡差距的短板,不仅需要医生、患者和家属,还需要全社会的共同参与。

此外,李明义介绍,今年下半年中国老年保健协会将启动全国“零走失”城市建设,通过“零走失”城市建设为阿尔茨海默病人提供管家服务。

(责任编辑:荆雪涛)

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