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娄洪:未来的医保治理格局应是“共建、共治、共享”

2021-04-28 18:11:30来源:健康时报网|分享|扫描到手机

(第十三届健康中国论坛记者 李超然)“未来5~10年,我们要建设公平医保、高效医保、智慧医保、法治医保、安全医保。2021年4月28日,在由人民日报健康客户端、健康时报联合主办的第十三届健康中国论坛“医疗保障:多层次保障体系全覆盖”分论坛上,首都医科大学国家医疗保障研究院院长娄洪介绍了我国医疗保障制度的过去、现在与未来。

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首都医科大学国家医疗保障研究院院长娄洪

“以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系,应是我们力争到2030年全面建成的。”娄洪介绍,计划经济时代,医保是劳保医疗、公费医疗、农村合作医疗;改革开放以来,我们有职工医保、新农合、城镇居民医保,现在则是基本医保、补充医保和医疗救助共存的发展阶段。

一是基本医保为主体,基本医疗方面,我们建成全世界最大的基本医疗保障网,参保人数13.6亿人,参保率维持在96%以上,截止到2020年底,职工医保累积结存25324亿,居民医保累计结存6050亿。

二是医疗救助为兜底,打赢脱贫攻坚战方面,2018年以来大病保险和医疗救助5亿人次,农村贫困人口参保率99.99%,住院医疗费用实际报销比例达到80%。

三是多种医疗形式为补充,构建多层次医保体系方面,大病补充医疗保险、商业健康保险,慈善捐款、医疗互助共同发展,城市普惠保险已经覆盖近5千万人。

四是医疗保障为民,在应对重大公共卫生事件中,医保创新发挥了重要作用。

娄洪表示,要健全基本医疗保险稳定可持续筹资和待遇调整机制,完善医保缴费政策,实行医疗保障清单制度,做实医疗保险四级统筹,推动省级统筹,完善基本医疗保险门诊供给保障机制,健全重大疾病医疗保险和救助制度。将符合条件的互联网医疗服务纳入医保范围,落实异地就医结算,积极发展商业医疗保险。

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