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清华大学医院管理研究院杨燕绥教授:三医联动助力健康中国

2021-11-08 11:33:42来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:“三医联动作为体制,整合医疗作为机制,资源优化配置,全科、专科专家合作,实现价值、安全、成本的三角价值链,这是三医联动的内涵和逻辑关系。”

(健康时报记者 李益萌)“三医联动作为体制,整合医疗作为机制,资源优化配置,全科、专科专家合作,实现价值、安全、成本的三角价值链,这是三医联动的内涵和逻辑关系。”

11月6日,清华大学医院管理研究院教授、医疗服务治理中心主任、整合式区域医疗研究室执行主任杨燕绥在由人民日报健康客户端、健康时报主办的人民名医·进博专场中表示。

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清华大学医院管理研究院杨燕绥教授

“新医改10余年来成效显著,基层公共卫生基础设施得到发展,社区医疗发展不足,在体制机制建设上还存在一些问题,距离健康中国的目标还有差距。”

杨燕绥指出,当前医疗机构不再单体发展,需要嵌入优质高效的区域卫生医护体系,实现整合医疗,结束患者重复就诊的局面。基本保健强基层、医疗科技建高地,全专融合、医防融合,实现正三角形的资源配置,才能实现医疗方便可得、安全可靠、成本可控的三角价值链,医患保共同受益。这需要医疗、医保、医药联动改革。

专科专医联盟自上而下发展,针对性攻克科研难关,并尽快、准确向临床转化,全线贯穿预防、筛查、早诊早治、精准治疗及康复,做好循证支持;紧密型城区县域医共体自下而上发展,以三级医院为龙头,全科专科融合,人财物统一调配。杨燕绥表示,这种医疗科技自上而下、基本保健自下而上的资源配置,有利于形成正三角形的医护体系。

新医改将医疗保障提升至重要位置,从简单的管基金,进入到建机制、立法制。医保支付需要与临床规律、医院发展紧密结合。杨燕绥表示,管用高效的医疗保险支付方式具有约束、激励作用。国家医疗中心承担科研、临床转化、高端人才培养,医保支付政策为“科学论证,合理超支分担”;三级医院主要承担急诊、重症医疗,医保支付政策为“打包定价,结余留用”,可抑制过度医疗;基层紧密型医疗共同体实行人头加权预算,结余留用,健康评估与绩效奖励,可激励健康管理。

“我国全民参保的地方统筹,在宏观上,通过总额预算、合理增长做蛋糕;在中观上,通过医保病组点数支付方式改革切蛋糕,建立降点增值的游戏规则;在微观上,激励医疗机构科学定位、合理接诊、绩效管理,即分蛋糕。”

医保支付“打包定价”中含有医药部分,杨燕绥表示,对药企来说,初始阶段可能会出现压价情况,但经过临床用药评估后,物美价廉、值得信任的药品会进入“打包”,形成共同发展。

(责任编辑:荆雪涛 实习编辑:刘予欣)

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